Resultados del trasplante renal con donante vivo: análisis comparativo entre arteria renal única y múltiple
- netmd
- 5 de noviembre de 2018
- Nefrología
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Resumen
Objetivos:
Realizar un análisis comparativo de los resultados funcionales y complicaciones en trasplantados renales y sus respectivos donantes vivos con arteria renal única versus múltiple.
Materiales y métodos:
Trabajo retrospectivo analítico de una base de datos confeccionada prospectivamente de pacientes sometidos a trasplantes renales con donante vivo en nuestra institución entre mayo de 2010 y julio de 2014. Según el número de arterias presentes en la angiotomografía preoperatoria se confeccionaron dos grupos: grupo 1 (arteria renal única) y grupo 2 (arteria renal múltiple).
Resultados:
De los 91 pacientes incluidos, el 37% (n=34) presentaba arterias renales múltiples. Se realizó una nefrectomía laparoscópica al 63% (n=36) y el 41% (n=14) de los donantes del grupo 1 y el grupo 2, respectivamente (p=0,05). Tiempos promedio de isquemia total (grupo 1: 55,6 min; grupo 2: 56 min; p=0,931), de anastomosis (grupo 1: 29,6 min; grupo 2: 29,7 min; p=0,982) y de “cirugía de banco” (grupo 1: 23,5 min; grupo 2: 23,8 min; p=0,948). Transfusión de glóbulos rojos en los receptores (grupo 1: 7%; grupo 2: 14%; p=0,23). Porcentaje de hemodiálisis en la primera semana (grupo 1: 5,2%; grupo 2: 5,8%; p=1). No se hallaron diferencias significativas entre grupos a nivel de tasa de complicaciones y días de internación. Ambos grupos presentaron una sobrevida del injerto del 100% a los 35,6 meses de seguimiento promedio.
Conclusiones:
La presencia de multiplicidad arterial no debe ser considerada una contraindicación para el donante vivo, ya que el implante de estos injertos logra resultados funcionales similares a los injertos renales con arteria única, sin aumentar la morbilidad del procedimiento.
Patricio A. García Marchiñena, Diego Santillán, Gustavo Esquenazi, Federico Tirapegui, Matías I. González, Pablo F. Martínez
Servicio de Urología. Hospital Italiano de Buenos Aires, CABA, Argentina.
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https://www.revistasau.org/index.php/revista/article/view/4132/3536
