Resultados del tratamiento del ictus isquémico con y sin administración de terapia trombolítica: un estudio comparativo.
- netmd
- 18 de diciembre de 2018
- Neurología
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RESUMEN
Introducción:
La terapia trombolítica intravenosa en la circulación cerebral, dentro de las primeras 3 horas del accidente cerebrovascular isquémico ofrece importantes beneficios netos para prácticamente todos los pacientes con déficit potencialmente incapacitantes.
Objetivo:
Evaluar el curso de la enfermedad en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico con una mejoría clínica del déficit neurológico durante el período de ventana de 3 horas en los grupos de pacientes que recibieron y no recibieron trombólisis intravenosa.
Métodos:
Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, donde revisamos los registros demográficos, clínicos, tomográficos, de procedimiento de los pacientes en el 6° Hospital Clínico Municipal, Zaporozhye desde 2010- 2017. Se analizaron un total de 78 historias clínicas, 12 eran pacientes con terapia trombolítica intravenosa y 66 con terapia tradicional. Los resultados del tratamiento se evaluaron sobre la base de la escala NIHSS y la escala
de Rankin modificada después de 90 días después del tratamiento. Los datos se procesaron utilizando estadístico STATISTICA 7.0.
Resultados:
En el grupo de pacientes con terapia trombolítica intravenosa, ninguno de los pacientes presentó un empeoramiento clínico. En el segundo grupo, 21 pacientes mostraron un aumento en el déficit neurológico en los primeros 3-5 días después de la hospitalización. La puntuación de NIHSS en el 1er grupo, cuando se decidió sobre terapia trombolítica intravenosa y al alta durante 20 días, fue de 6±3,8 y 0,5±0,2, respectivamente. En el segundo grupo; 6±2,9 y 4±1,11. De acuerdo con la escala de Rankine modificada, después de 3 meses en el primer grupo, el índice fue de 0,5±0,1 (≤ 1 en 8 pacientes); en el segundo grupo 1±0,3.
Conclusiones:
La trombólisis intravenosa en pacientes con regresión temprana espontánea de déficits neurológicos es aconsejable, y el fracaso no está justificado.
Varahabhatla Vamsi1, Vinisha Tekwani1, Vedula Ushakiranmayi2, Marina Sikorskaa3
1 Estudiante de 5to año, Facultad de Medicina, Zaporozhye State Medical University.
2 Médico residente, Universidad de salud Dr. NTR, Vijayawada, India
3 Profesor Asociado, Departamento de Neurología, 6° Hospital Municipal, Universidad Médica Estatal de Zaporozhye, Zaporozhye, Ucrania.
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