Revisión del estado actual de la cirugía de reasignación genital en pacientes con disforia de género enfocada en el contexto colombiano
Resumen
La disforia de género o transexualismo es una condición que comprende a las personas que padecen profundo malestar o rechazo hacia el sexo biológico por cuanto se identifican con el sexo opuesto. Por lo tanto, se asocia a disfunción biopsicosocial y compromiso severo de la calidad de vida. En Colombia se han producido notables avances de índole constitucional y legislativa en las dos últimas décadas, los cuales son discutidos en la presente revisión. En el tratamiento multidisciplinario de los pacientes transexuales, el último paso corresponde a la cirugía de reasignación genital. El propósito de esta revisión es investigar el estado actual de la cirugía de reasignación genital enfocada en el contexto nacional.
Introducción
La disforia de género es el malestar profundo originado por la discrepancia entre la identidad de género y el sexo asignado de acuerdo con los caracteres sexuales al nacer. Dicho de otra manera, se trata de la disconformidad entre el sexo psicológico con el cual una persona se define a sí misma y las características sexuales primarias y secundarias.[1]
Hasta la fecha no se dispone de estudios epidemiológicos formales sobre incidencia y prevalencia, por lo que, en general, los esfuerzos para llegar a estimaciones realistas encuentran enormes dificultades.[1] Sin embargo, la incidencia descrita corresponde a 1 en 60.000, lo que parece constante en diferentes razas y culturas. Los transexuales del sexo masculino al femenino (hombre – mujer), son cuatro veces más frecuentes que los transexuales del sexo femenino al masculino (mujer-hombre).[2] [3] Por tratarse de una condición de baja frecuencia, es poco lo que se conoce sobre el impacto del tratamiento, incluida la cirugía de reasignación genital (CRG), en la población colombiana. Un estudio publicado recientemente en Colombia estudió 4 pacientes transexuales sometidos a CRG hombre-mujer y se encontró que la calidad de vida en ese grupo de pacientes fue calificada como satisfactoria. Sin embargo, el aspecto de relaciones interpersonales fue calificado como pobremente favorable, explicado por las actitudes de intolerancia en la sociedad que causan un alto y permanente grado de sufrimiento en esas personas.[4]
El objetivo de esta revisión es dar a conocer el estado actual de la CRG en pacientes con disforia de género. Nuestro mayor interés es reunir la mejor evidencia actualmente disponible en el tema enfocados en el contexto colombiano, además de resaltar la importancia del tratamiento, puesto que él garantiza la salud de dichos pacientes al tiempo que respeta la dignidad y el derecho a desarrollar una adecuada identidad sexual, lo que, en consecuencia, reduce el sufrimiento que esa condición trae consigo dado su estigma social.
José Miguel Silva
1 Unidad de Urología, Hospital Universitario San Ignacio y Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá D.C., Colombia
Lynda Torres Castellanos
1 Unidad de Urología, Hospital Universitario San Ignacio y Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá D.C., Colombia
Alejandra Bravo-Balado
2 Departamento de Urología, Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá y Facultad de Medicina, Universidad de los Andes, Bogotá D.C., Colombia
Angie Puerto Niño
3 Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá D.C., Colombia
Juan David Urazán
3 Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá D.C., Colombia
Andrés Camilo Cardozo Alarcón
4 Servicio de Psiquiatría y Salud Mental, Hospital Universitario San Ignacio y Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá D.C., Colombia
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https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0038-1657773
