Sangría terapéutica o flebotomía

 

PROCEDIMIENTO:

  • Se recibirá al paciente en la sala donde se le vaya a realizar la extracción terapéutica y deberemos preguntarle por la hoja de petición del médico donde figura el número de sangrías a realizar y la cantidad de sangre a extraer.
  • Preguntar al paciente si se encuentra en ayunas. Estos pacientes deben haber desayunado para evitar posibles complicaciones relacionadas con hipotensión arterial o hipoglucemia.
  • Se le pedirá que se tumbe en el sillón o camilla donde se realizará la extracción.
  • Se procederá a la toma de la tensión arterial. Tensión arterial sistólica mayor a 160 mmHg y tensión arterial diastólica mayor a 100 mmHg, tener precaución y consultar con el hematólogo. Del mismo modo ocurre si el paciente presenta una tensión arterial sistólica por debajo de 100 mmHg.
  • Se tranquilizará y explicará al paciente el procedimiento de la técnica si es la primera vez que se le realiza.
  • Colocaremos el compresor de goma en el brazo del paciente para conseguir la ingurgitación de la vena.
  • Revisaremos, palparemos y elegiremos la vena adecuada para la punción.
  • Una vez elegida la vena, procederemos a la desinfección de la piel mediante la aplicación de alcohol.
  • Pediremos al paciente que cierre el puño
  • Procederemos a la punción de la vena elegida y colocaremos la bolsa sobre el peso para controlar cuando esté completada la extracción de los 400 cc.
  • Fijaremos la aguja con un trozo de esparadrapo
  • Después de la punción, aflojar el compresor.
  • Se le pedirá al paciente que si en algún momento se encuentra mal nos lo comunique.
  • El peso nos avisará cuando se rellene la bolsa de los 400 cc de sangre.
  • Pinzaremos la bolsa y procederemos a la retirada de la aguja.
  • Una vez retirada la aguja, el paciente deberá hacer presión en la zona de punción con el brazo estirado durante 2 o 3 minutos.
  • Posteriormente colocaremos un apósito o realizaremos un vendaje compresivo.
  • Dicha sangre extraída debe ser desechada.
  • Nos cercioraremos de que el paciente se encuentre correctamente.
  • Deberá permanecer sentado en observación unos 15-20 minutos.
  • Le ofreceremos un zumo.
  • Daremos una serie de recomendaciones para que el paciente siga a lo largo del día: deberá beber cantidad de líquidos adecuada para una buena reposición, se aconseja que no conduzca de camino a casa y que durante el resto del día no realice esfuerzos de gran intensidad.
  • Por último, levantaremos al paciente asegurándonos que se encuentra en perfectas condiciones y le daremos permiso para que pueda irse a su domicilio recordándole la fecha de la próxima extracción terapéutica.
  • Anotaremos todos los datos, incluido el nombre de la enfermera que realiza la técnica, así como la presencia de posibles complicaciones.

POSIBLES COMPLICACIONES

Este tipo de extracciones se suelen tolerar muy bien, de hecho se hacen millones todos los años a los donantes de sangre, por lo cual las reacciones severas son excepcionales. Estas pueden ser:

  • Hematomas en el lugar de la punción
  • Mareos
  • Descenso de la tensión arterial
  • Pérdida de conciencia o síncope

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