Seguridad y facꢀtibilidad de la reconstrucción microquirúrgica en tumores de cabeza y cuello en pacientes mayores de 70 años.

RESUMEN

Antecedentes:

Debido  al  aumento  en  la  expectativa  de  vida,  se  ha  incrementado  la  incidencia  de tumores de cabeza y cuello en pacientes añosos.

Objetivo:  

Evaluar  los  resultados  de  la  reconstrucción  con  colgajos  microquirúrgicos  luego  de  la resección radical (RRMC) de tumores de cabeza y cuello en pacientes de 70 años o mayores.

Material y métodos: 

Se  analizó  una  serie  de  pacientes  sometidos  a  RRCM  por  tumores  de  cabeza y  cuello  en  el  período  2000-2020.  Se  dividió  la  muestra  en  dos  grupos:  G1:  ≥  de  70  años  y  G2:  < de 70 años. Se analizaron variables demográficas, quirúrgicas, posoperatorias y factores de riesgo de trombosis del colgajo en los pacientes ≥ de 70 años.

Resultados:

Se  incluyó  un  total  de  178  pacientes,  61  en  G1  y  117  en  G2.  Ambos  grupos  fueron homogéneos respecto del sexo, IMC (índice de masa corporal), alcoholismo, tabaquismo, tratamiento neoadyuvante e incidencia de HPV (virus del papiloma humano). Hubo mayor cantidad de pacientes con riesgo ASA ≥ III en G1 vs. G2; (p: 0,005). En G1, 33 (54%) correspondieron a estadio oncológico ≥ III vs. 99 (87%) en G2 (p: 0,001). Cuarenta y dos (69%) pacientes en G1 recibieron adyuvancia vs. 94 (83%) en G2 (p: 0,02) y no hubo diferencias en la morbimortalidad global y en fallas del colgajo. El sexo femenino fue el único factor de riesgo de trombosis del pedículo vascular (p: 0,05).

Conclusión:

La RRCM para tumores de cabeza y cuello es factible y segura en pacientes añosos, con una incidencia de morbimortalidad similar a la del resto de la población.

Francisco Laxague1,2, Julieta A. Giacone1,. María G. Álvarez Jurado1, Enrique D. Armella1,2, Norberto A. Mezzadri1,2, Juan M. Fernández Vila1,2

1.Departamento de Cirugía, Hospital Alemán de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina2.Sector de Cirugía de Cabeza y Cuello, Hospital Alemán de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina.

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https://revista.aac.org.ar/index.php/RevArgentCirug/article/view/598/2462

 

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