Significación clínica del síndrome de fibromialgia en diferentes enfermedades reumáticas: relación con la actividad de la enfermedad y la calidad de vida
- netmd
- 17 de octubre de 2018
- Reumatología
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Resumen
Objetivo
Describir las frecuencias del síndrome de fibromialgia (SFM) en los pacientes de diversas enfermedades reumáticas; artritis reumatoide (AR), lupus eritematoso sistémico (LES), esclerosis sistémica (ES) y enfermedad de Behçet (EB), y estudiar su relación con las manifestaciones clínicas y la calidad de vida (CV).
Pacientes y métodos
Se incluyó en el estudio a 160 pacientes (50 AR, 50 LES, 30 ES y 30 EB) y a los controles sanos emparejados. La actividad de la enfermedad se evaluó utilizando las escalas Disease Activity Score en 28 articulaciones (DAS28) para AR, SLE Disease Activity Index (SLEDAI), Rodnan modificada para ES y BD Current Activity Form (BDCAF). También se registró la CV. La severidad en los casos de SFM se estimó utilizando la escala Fibromyalgia Impact Questionnaire revisada.
Resultados
En los pacientes de AR, LES, ES y EB se encontró SFM en el 14, el 18, el 6,67 y el 3,33%, respectivamente, en comparación al 2,1, el 3, el 3,3 y el 0% en sus controles correspondientes. En los pacientes con AR, la clasificación DAS28 fue significativamente superior en aquellos con SFM (p=0,009), guardando una correlación significativa con las escalas Widespread Pain Index (WPI) (p=0,011) y Symptom Severity (SS) (p=0,012). La escala CV en aquellos pacientes con SFM fue considerablemente peor (62,3±7,9) en comparación con aquellos que no presentaban dicho síndrome (71,7±14,4) (p=0,023). En los pacientes de LES, ambas escalas, WPI y SS, guardaron una correlación significativa con la presencia de trombosis (r=0,28, p=0,049, y r=0,43, p=0,002 respectivamente). La escala SS tendió a guardar una relación con la escala SLEDAI (r=0,28, p=0,05). En los pacientes con EB, las escalas BDCAF y WPI guardaron una correlación significativa (p=0,03).
Conclusión
El síndrome de fibromialgia es más frecuente en las enfermedades reumáticas y podría guardar relación con la actividad de la enfermedad en los pacientes de AR y EB, y con la trombosis en los pacientes de LES, afectando a la CV en la AR.
Sarah El-Rabbat M., Nermeen K. Mahmoud, Tamer A. Gheita,
Rheumatology Department, Faculty of Medicine, Cairo University, Egypt
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