Síndrome ASIA: prótesis mamarias y enfermedad de Still
- netmd
- 4 de abril de 2018
- Reumatología
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Resumen
Las enfermedades del tejido conectivo vinculadas a implantes mamarios de siliconas han sido tema de discusión. En la última década, la siliconosis ha sido incluida dentro del síndrome autoinmune/inflamatorio inducido por adyuvante (ASIA) junto al síndrome de la guerra del Golfo, síndrome de miofascitis macrofágica y fenómenos post vacunales. El ASIA puede manifestarse como lupus, artritis reumatoidea, o más raramente como enfermedad de Still del adulto. Presentamos el caso de una paciente con fiebre prolongada y criterios clínicos compatibles con ASIA y enfermedad de Still. Se resecaron las prótesis y la anatomía patológica descartó linfoma anaplásico ALK (-) vinculado a prótesis. Los médicos debemos estar alertas ante la aparición de estas nuevas entidades asociadas a los implantes mamarios de siliconas.
Introducción
Desde su aprobación, la utilización de implantes mamarios de silicona (IMS) generó sospechas de asociación con enfermedades del tejido conectivo (ETC)1. A pesar de metaánalisis y revisiones recientes, estas sospechas no han logrado ser confirmadas2. La siliconosis fue una de las primeras enfermedades reconocida como “inducida por adyuvantes” y hoy se halla incluida junto a otras, dentro del síndrome de Shoenfeld o síndrome autoinmune/inflamatorio inducido por adyuvantes (ASIA: por sus siglas en inglés)3. Presentamos el caso de una paciente con siliconosis que se manifestó como enfermedad de Still del adulto (SA).
Cristhian Armenteros1, Andrea Odzak1, Florencia Arcondo1, Marcela De Dios Soler2, Tatiana Sinigier3, Marcelo Zylberman1
1 División Clínica Médica, Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich,
2 Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Marie Curie,
3 Cirugía Plástica, Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich, Buenos Aires, Argentina
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