Síndrome de acueducto vestibular dilatado: a propósito de un caso

Resumen: 

El acueducto vestibular dilatado es el hallazgo más encontrado en imágenes radiológicas de pacientes con hipoacusia neurosensorial (1,2). La frecuencia del síndrome de acueducto vestibular dilatado continúa siendo subestimada, situación que ha llevado a subdiagnosticar pacientes con esta condición. El propósito del reporte de caso y su discusión es aclarar los aspectos más importantes del diagnóstico clínico, audiológico e imagenológico de esta patología, así como considerarla parte del diagnóstico diferencial de pacientes en estudio de hipoacusia.

Reporte de caso

El caso corresponde a una mujer de 34 años de edad, quien desde el periodo preescolar ha presentado episodios de otitis media aguda recurrente. Hasta el momento de la consulta, había recibido múltiples tratamientos antibióticos y, adicionalmente, miringotomía, con colocación de tubos de ventilación bilateral a los 7 años de edad.

Desde el período preescolar comenzó también con deterioro auditivo bilateral, de predominio en el oído derecho. En varias oportunidades, a la paciente le realizaron estudios audiológicos que confirmaron diferentes grados de hipoacusia en el oído derecho, y de característica fluctuante (los estudios en orden de realización) (figuras 1, 2 y 3).

El médico tratante interpretó la hipoacusia de la paciente como una alteración auditiva causada por infecciones de oído a repetición. La audición se deteriora lentamente hasta cofosis derecha e hipoacusia neurosensorial de moderada a severa del oído izquierdo (1,2).

En consulta neurootológica se solicita tomografía axial computarizada simple de oídos (figura 4) y resonancia nuclear magnética contrastada (figura 5). Se encontraron hallazgos compatibles con acueducto vestibular dilatado derecho. La paciente negó tener antecedente de trauma craneoencefálico y no desea rehabilitación con audífono.

Gina Lorena Marin Gallego

Colombia Especialista

Sebastian Barragan Delgado

Colombia Especialista

Santiago Hernández González

Colombia Subespecialista

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http://revistas.javeriana.edu.co/index.php/vnimedica/article/view/21756

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