Síndrome de hemorragia alveolar difusa secundaria a coinfección por Rhinovirus y Bocavirus en un paciente pediátrico
Resumen
El síndrome de hemorragia alveolar difusa se caracteriza por la presencia de sangre en los alveolos pulmonares procedente de arteriolas, vénulas y capilares pulmonares, como consecuencia de la lesión de la pared alveolar y sin identificársele una alteración endobronquial. Su presentación incluye una triada clásica de hemoptisis, anemia e infiltrados alveolares difusos. Es una entidad poco frecuente aunque potencialmente fatal y no hay datos claros de su real incidencia en la población pediátrica. Se presenta el caso de un paciente pediátrico previamente sano, inmunocompetente, quien presentó síndrome de hemorragia alveolar difusa con falla ventilatoria secundaria. Después de descartar todas las posibles etiologías, se detectó, a través de reacción en cadena de polimerasa, coinfeccion por Rhinovirus y Bocavirus humano, determinándolos como causales del evento. Recientemente se postula las infecciones virales como causantes de enfermedad pulmonar grave, en especial la coinfeccion en pacientes inmunocomprometidos, en este caso Rhinovirus y Bocavirus humano, sin embargo no existen reportes sobre el síndrome causada por estos virus.
Carlos Eduardo Reina1, Sandra Patricia Concha2, Rubén Eduardo Lasso2, Fernando Bermúdez2, María Teresa Agudelo3
1 Fellow de cuidado crítico pediátrico – Universidad CES.
2 Pediatra intensivista, Clínica Valle del Lili. Cali-Colombia.
3 Jefe Unidad de cuidado intensivo pediátrico Clinica Valle del Lili. Cali-Colombia.
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