Síndrome de la bolsa de orina púrpura. Un caso

Resumen

El síndrome de la bolsa de orina púrpura es una condición muy poco frecuente, caracterizada por una llamativa coloración púrpura intensa de la orina. Se observa en pacientes con cateterización de la vía urinaria y la infección por determinadas bacterias capaces de generar una reacción química entre la orina y el material plástico de la bolsa colectora, que resulta en un llamativo color púrpura en la orina.
Presentamos un caso de PUBS por ser un fenómeno poco frecuente, por la preocupación que genera en el enfermo y en el equipo de salud, y por las implicancias clínicas del manejo de las infecciones del tracto urinario.

CASO CLÍNICO

Paciente varón, anciano (90 años), lúcido e instruido, en malas condiciones de vida socio-económicas, desnutrido, con EPOC. Antecedentes patológicos de infecciones del tracto urinario (ITU) a repetición, y cateterización permanente de la vía urinaria por episodio obstructivo en 2012 (el enfermo no aceptó tratamiento quirúrgico). Dos episodios de internación en el Hospital Bouquet Roldán por reagudización de su EPOC y una ITU que requirió tratamiento ATB vía endovenosa. A lo largo de estos años de los cultivos de orina se rescataron los siguientes gérmenes: Proteus mirabilis, Morganella morganii, E. coli, Klebsiella sp. Ecografía abdominal riñones de tamaño, forma y ecoestructura normales, quiste simple en RI. Laboratorio de función renal aceptable para su edad (creatinina 1,4 mg%). Consulta a Urgencias en 2016, alarmado por el cambio en la coloración de la orina y se observa bolsa recolectora teñida color púrpura. Se realiza urocultivo aislándose Klebsiella BLEE. Se realizó recambio de sonda vesical, y sin tratamiento ATB se aclaró el color de la orina. Al mes nuevo urocultivo positivo a E. coli y S. epidermidis, sin recibir tratamiento ATB.

Sonia Mastrapasqua 
Servicio de Nefrología, Hospital Provincial Neuquén Dr. Castro Rendón, Neuquén
Argentina

Fabiola Rodríguez Somoza 
Servicio de Medicina General, Hospital Bouquet Roldán, Neuquén
Argentina

María Carolina Martínez 
Servicio de Nefrología, Hospital Provincial Neuquén Dr. Castro Rendón, Neuquén
Argentina

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https://www.revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/302

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