Síndrome de la orina púrpura
RESUMEN:
El síndrome de la bolsa de orina púrpura es una entidad poco frecuente que consiste en un cambio de coloración de la orina, que se vuelve de color púrpura en un contexto muy determinado: pacientes ancianos o pluripatológicos, portadores de sonda vesical y en el seno de una infección del tracto urinario por determinados gérmenes. Presentamos el caso de una mujer de 81 años con neoplasia metastásica de cavum, dependiente parcial que se moviliza en silla de ruedas y es portadora de sonda vesical. Acude a Urgencias por cuadro de fiebre y orina de color púrpura en bolsa colectora vesical. Es diagnosticada de infección urinaria y tratada de forma empírica con ceftriaxona. Presenta evolución clínica favorable con recuperación de la coloración normal de la orina en 48 horas.
INTRODUCCIÓN
El síndrome de la bolsa de orina púrpura fue descrito por primera vez en el año 1978 por Barlow y Dickson. Es una entidad poco frecuente, pero su presentación clínica es muy llamativa. Consiste en un cambio de coloración de la orina, que se vuelve de color púrpura en el contexto de infecciones del tracto urinario en pacientes portadores de sonda vesical. El color característico se produce cuando el sulfato de indoxil (derivado del metabolismo del triptófano) de la orina normal es metabolizado por determinadas bacterias patógenas productoras de sulfatasas y fosfatasas, generando indirrubina (rojo) e índigo (azul)1. La mezcla de estos dos compuestos ofrece un color púrpura.
Presentamos el caso de una mujer de 81 años, diagnosticada de neoplasia de cavum, con metástasis pulmonares y en cuerpos vertebrales, portadora de sonda vesical, que acude a urgencias por presentar orina de color púrpura en bolsa colectora.
Jeffrey O. Magallanes Gambo1 , Verónica Notario Barba2
1Médico Internista. Hospital Nuestra Señora del Prado. Talavera de la Reina. Toledo (España).
2Médico de Familia. Hospital Nuestra Señora del Prado. Talavera de la Reina. Toledo (España).
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