Síntomas no respiratorios del COVID-19. Urticaria en pacientes asintomáticos

Resumen

La neumonía viral es la inflamación del parénquima pulmonar causada por una infección viral. La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es causada por un nuevo tipo de coronavirus 2 que produce el síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) y es el agente responsable de la actual pandemia. Un porcentaje de los casos tiene desenlace fatal. Numerosos pacientes son Covid -19asintomáticos al inicio de la enfermedad. Hay reportes de casos con COVID-19 positivo que inicialmente manifestaron una erupción cutánea sin síntomas respiratorios; esto puede diagnosticarse erróneamente como una enfermedad común de la piel, sin relacionarlo con el COVID-19. Al encontrar dos casos asintomáticos con resultado positivo de COVID-19 y con urticaria como único síntoma se realizó esta revisión, que permite identificar que se han reportado otros casos en el mundo. Por lo anterior, es importante que el profesional de la salud esté alerta ante estos síntomas atípicos en pacientes asintomáticos y reconozca la posibilidad de que no solo sea una dermatosis habitual. Esta enfermedad podría ser el preludio de un paciente infectado y, ante esta sospecha, podría prevenirse la transmisión de la enfermedad, así como también establecer el diagnóstico y tratamiento oportunos.

ANTECEDENTES

En el marco de la pandemia de la enfermedad por coronavirus (COVID-19), se interconsultó al servicio de dermatología dos casos clínicos por medio de teledermatología. Los pacientes tenían alteraciones cutáneas, que correspondían a exantema y urticaria. La piel es el órgano más grande del cuerpo humano, en un adulto promedio tiene superficie aproximada de 2 m2 , que está en relación con los otros órganos del cuerpo, a través de la piel el cuerpo revela disfunciones y malestares. En este contexto se realiza la presente revisión bibliográfica, encontrando informes y estudios internacionales que reportan manifestaciones cutáneas relacionadas con el COVID-19. En un caso es un paciente de 57 años sin antecedentes clínicos de importancia, cuya manifestación predominante es una erupción en la piel o exantema,1 previo al inicio de los síntomas respiratorios, posteriormente mediante hisopado nasofaríngeo y prueba de PCR, es positivo para COVID-19 (Figuras 1 y 2). En el segundo caso es una paciente de 23 años2 que a los 6 días de periodo posparto asistió a control por preocupación de contacto con caso de COVID-19. Al examen físico se observaron placas habonosas con predominio en las extremidades y el tronco (Figura 3). Las fotografías se tomaron con la cámara de un teléfono celular y no con una cámara fotográfica, pues en el actual momento implica un riesgo en la consulta de emergencia; además de que es necesario minimizar el tiempo de exploración y de exposición al virus. Por ello las fotos no son de la mejor resolución.

Paola Veintimilla-Quintana,1 María Belén Pazmiño,1 Anita Patricia Coral-Rosero2

1 Servicio de Dermatología, Centro de Atención Clínica-Quirúrgica, Hospital del Día IESS Cotocollao, Quito, Ecuador.

2 Pontificia Universidad Católica del Ecuador, PUCE, Quito, Ecuador.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://dermatologiarevistamexicana.org.mx/article/sintomas-no-respiratorios-del-covid-19-urticaria

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