Siringoma condroide. Un caso geriátrico con resolución quirúrgica

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• 14 de septiembre de 2020
• Dermatología
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RESUMEN:

El siringoma condroide es un tumor benigno de la piel poco frecuente, con una incidencia aproximada de 0.01 a 0.98% de los tumores de la piel. Se presenta una mujer de 87 años con una neoformación en la nariz, la cual fue removida quirúrgicamente y en el estudio histológico mostró estroma condroide que limitaba ductos glandulares y cordones epiteliales.

Introducción

El siringoma condroide, también llamado tumor mixto cutáneo, es un tumor benigno, poco frecuente, que se presenta como una neoformación única en la cabeza, histológicamente muestra una combinación de estructuras epiteliales y mioepiteliales, de la estructura glandular sudorípara de donde se origina, dentro de un estroma condromixoide. Se ha clasificado dentro de las neoplasias mioepiteliales de la piel y los tejidos blandos junto con el mioepitelioma y carcinoma mioepitelial.1 Es la contraparte cutánea del adenoma pleomorfo que se origina de las glándulas salivales. La transformación a maligno es excepcional.2

Esta neoplasia fue descrita por Billroth en 1859. Hirsh y Helwing le llamaron siringoma condroide y describieron las variedades histológicas en 1961.3

Caso clínico

Presentamos el caso de una paciente de 87 años originaria y residente de Silao, Guanajuato. Soltera, con antecedente de hipertensión arterial de 15 años de evolución en tratamiento con enalapril. Se le hizo colecistectomía hace 30 años. Acudió a consulta dermatológica por una dermatosis localizada en la cabeza que afectaba cara, y de ésta la nariz, en la pared lateral izquierda. Estaba constituida por una neoformación de 1.5 cm de base por 2 cm de diámetro, de bordes bien limitados, hemiesférica, de superficie lisa, con telangiectasias, del color de la piel, móvil, pediculada, no adherida a planos profundos (figura 1). Evolución asintomática de 18 meses. La lesión se resecó con anestesia local sin complicaciones. El estudio histológico mostró la epidermis con acantosis irregular e hiperpigmentación de las células de la capa basal (figura 2). La dermis reticular está ocupada por cordones de epitelio secretor rodeados de estroma hialino, y en otras áreas por estroma condroide que limitan los ductos glandulares y cordones epiteliales, constituidos por células cúbicas y cilíndricas con citoplasma amplio, inmersos en estroma mesenquimal con diferenciación condromixoide (figuras 3 y 4).

Por los hallazgos anteriores se emitió el diagnóstico histopatológico de siringoma condroide benigno.

Edgardo Rodríguez Reséndiz,,¹ Juan José Salazar del Valle,²Gloria I. León-Quintero³María Elisa Vega-Memije,³ ER Juárez-Durán¹ y Roberto Arenas⁴

1 Médico pasante, Sección de Micología, Hospital General Dr. Manuel Gea González, Ciudad de México.

2 Médico adscrito al Servicio de Dermatología, Hospital San Javier, Guadalajara Jalisco.

3 Sección de Dermatopatología, Hospital General Dr. Manuel Gea González, Ciudad de México.

4 Jefe de la Sección de Micología, Hospital General Dr. Manuel Gea González, Ciudad de México.

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