Tamización de cáncer de pulmón

Resumen

Revisión narrativa sobre  la  tamización  de  cáncer  de  pulmón  abarcando  su  evolución, sus beneficios, efectos adversos, las barreras a la implementación, cómo  funcionan  los  programas  de  tamización  y  recomendaciones  mirando  al  futuro de los programas de tamización.

Introducción

El cáncer de pulmón es, por mucho, el primer cáncer en mortalidad de acuerdo con los diferentes registros de vigilancia, superando al de mama, colon, páncreas y ovario (1,2). Esta perspectiva se mantendrá de acuerdo con las proyecciones para el 2040, a pesar de las campañas de cesación tabáquica, políticas públicas antitabaquismo y la tamización o cribado, y se prevé que tendrá solo una ligera disminución en mortalidad (3). Tras su diagnóstico, se evidencia una supervivencia global de solo 18% a 21% a 5 años, como reflejo del gran porcentaje diagnosticado en enfermedad avanzada y/o metastásica (1,4,5).El  principal  factor  de  riesgo  es  el  tabaquismo,  aportando  el  90%  de  los  casos (6-8). La cesación tabáquica genera caída del riesgo de desarrollo de cáncer de pulmón tras una abstinencia de al menos 10 a 15 años, sin lograr retornar completamente al riesgo basal (9); por tanto, es esencial usar  estrategias  contra  el  consumo  tabáquico  (10)  orientadas  a  mitigar  las  secuelas  del  tabaquismo,  de  la  mano  de  un  plan  estructurado  de  cesación tabáquica al momento de ingresar al programa de tamización, intervención   relacionada   con   altas   tasas   de   cesación (11-13).Para  el  año  2017,  en  Colombia  el  cáncer  de  pulmón  tuvo una prevalencia estimada de aproximadamente entre  el  10%  al  15%  de  acuerdo  con  la  cuenta  de  alto  costo,  los  reportes  del  Instituto  Nacional  de  Cancerología y las referencias de GLOBOCAN (14).Según  el  reporte  del  INS,  en  el  atlas  de  mortalidad  por  cáncer  en  Colombia  2017,  el  cáncer  de  pulmón  ocupó  el  segundo  lugar  en  la  mortalidad  general  por  cáncer  en  ambos  sexos,  representando  el  11,8%  de  las  defunciones.  Las  5  principales  localizaciones  de  cáncer  en  hombres  y  en  mujeres  representan  el  59,0%  y  el  52,5%  del  total  de  muertes  por  cáncer  respectivamente,  siendo  el  cáncer  de  pulmón  la  tercera  causa  de  muerte  por  cáncer  en  el  sexo  masculino  y  la  cuarta  en  el  femenino.  La  exposición  al  humo  de  tabaco,  incluyendo  el  humo  de  segunda  mano, es la causa más común del cáncer de pulmón, a pesar de observarse una reducción en la prevalencia del  tabaquismo  en  Colombia  entre  el  año  2000  al  2010.  Igualmente,  debe  tenerse  en  cuenta  el  riesgo  debido a la presencia de arsénico y radón en suelos, aguas y en las actividades mineras en Colombia (15).La   encuesta   nacional   de   consumo   de   sustancias   psicoactivas   documenta   una   prevalencia   de   38,5%   de  consumo  de  tabaco  en  la  población  nacional  (16), siendo este un generador importante de gastos en salud, pues consume 4,5 billones de pesos al año por todas las enfermedades atribuibles a esta enfermedad (17)

Juan David Botero-Bahamón

Unidad de Neumología, Clínica Cardiovid, Medellín, Colombia.

Alejandra Cañas-Arboleda

Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, D.C., Colombia.

Paulina Oliveros-Metrio

Servicio de Urgencias, Clínica El Rosario, Medellín, Colombia.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://www.revistacancercol.org/index.php/cancer/article/view/872/829

 

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