Tenosinovitis del tendón peroneo largo secundaria a un tubérculo peroneal hipertrófico en paciente con miopatía congénita

Resumen: 

Introducción:

En este artículo presentamos una causa poco frecuente de patología de los tendones peroneos y dolor lateral del retropié que requirió manejo quirúrgico.

Caso clínico:

Paciente de sexo masculino, de 53 años, con miopatía de Bethlem de presentación clínica tardía y dolor lateral recurrente del retropié de larga data. El estudio con resonancia magnética mostró una exostosis en el borde lateral del calcáneo con edema óseo y engrosamiento significativo del tendón peroneus longus. Se realizó una tenosinovectomía y resección abierta de la exostosis, evolucionando con remisión de la sintomatología.

Discusión:

El tubérculo de los peroneos es una protuberancia ósea ubicada en la cara lateral del calcáneo y cuya morfología ha sido estudiada por diversos autores. La hipertrofia de este tubérculo está determinada por una altura mayor de 5 mm en el corte axial de la tomografía computarizada (TC), siendo una causa poco frecuente de dolor lateral del retropié. En este caso, el paciente presentaba un tubérculo peroneal con 6,2 mm de altura y con una morfología de tipo doble convexo, que está presente solo en el 24% de la población. Para el manejo de esta patología y ante el fracaso del tratamiento conservador, debe considerarse la resección del tubérculo, como ocurrió en este caso.

Enrique Fernández Rojas

Equipo de Tobillo y Pie. Servicio de Traumatología y Ortopedia. Hospital Las Higueras de Talcahuano. Chile
Universidad Católica de la Santísima Concepción. Chile

Enrique Javier Sánchez Morata

Unidad de Pie y Tobillo. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid

Juan David Serrano Alonso

Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid, España

Alessandra Martínez Soto

Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid, España

Jesús Vilá y Rico

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid
Departamento de Cirugía. Universidad Complutense de Madrid. Madrid
Complejo Hospitalario Quirón Ruber. Madrid
Presidente saliente de la Revista del Pie y Tobillo

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