Tiroidectomía transoral endoscópica con abordaje vestibular (TOETVA): una nueva opción para el tratamiento de pacientes pediátricos

Resumen

Introducción.

La cirugía tiroidea ha aumentado en la edad pediátrica, y uno de los problemas luego de esta cirugía es la presencia de una cicatriz cervical, que se reportó como causa de alteración en la calidad de vida. La tiroidectomía transoral endoscópica se utiliza en pacientes adultos con buenos resultados, pero hay escasos reportes de la utilización de esta técnica en pediatría.

Caso clínico.

Paciente femenina de 17 años con diagnóstico de bocio nodular tóxico. Ante la negativa de realizarse una cirugía convencional por la cicatriz, se realizó lobectomía transoral endoscópica. Se detalla la técnica quirúrgica. Comentarios. Con el objetivo de prevenir alteraciones psico-sociales que pueden provocar las cicatrices cervicales en niños, y con los resultados publicados sobre la utilización de esta técnica en pediatría, podemos decir que la tiroidectomía transoral endoscópica puede ser una alternativa a la tiroidectomía convencional en pacientes adecuadamente

INTRODUCCIÓN

La cirugía tiroidea ha aumentado en pacientes pediátricos, debido al aumento en el diagnóstico de nódulos y carcinomas tiroideos. Uno de los problemas luego de esta cirugía es la presencia de una cicatriz cervical, que se reportó como causa de alteración en la calidad de vida de los pacientes(1). Esto ha llevado al desarrollo de técnicas mínimamente invasivas que permiten prescindir de la cicatriz cervical, como la tiroidectomía videoasistida o robótica con abordaje axilar(2,3). En los últimos años, la tiroidectomía transoral endoscópica (TOETVA, por sus siglas en inglés: trans‐oral endoscopic thyroidectomy vestibular approach) se ha utilizado en pacientes adultos con buenos resultados(4,5). Presentamos el caso de una paciente de 17 años a la cual se le realizó una lobectomía tiroidea por vía transoral endoscópica explicando la técnica, con el objetivo de demostrar la factibilidad de esta técnica en la población pediátrica seleccionados que deseen evitar una cicatriz cervical.

S. Marchionatti1, S. Rapp2,4, M.C. Negueruela3, A. Begueri2,4, G. Russier2,4, A.I. Voogd2,4

1Servicio de Cirugía Pediátrica;

2Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello;

3Servicio de Endocrinología. Hospital Universitario Austral.

Pilar, Buenos Aires. 4Sanatorio las Lomas. San Isidro, Buenos Aires.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://secipe.org/coldata/upload/revista/2023_36-3ESP_135.pdf

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