Tofacitinib en el tratamiento de la colitis ulcerosa moderada a grave en pacientes pediátricos colombianos: experiencia en mundo real
- netmd
- 10 de julio de 2024
- Gastroenterologia
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RESUMEN
Introducción
No hay estudios sobre la eficacia de tofacitinib para la colitis ulcerosa (CU) moderada/grave en pacientes pediátricos en Latinoamérica. Se plantea como objetivo describir la eficacia y la seguridad, en mundo real, tratados con tofacitinib en nuestro medio.
Materiales y métodos
Serie de casos de pacientes pediátricos con CU que recibieron tratamiento con tofacitinib en fase de inducción por 8 semanas y luego, terapia de mantenimiento, entre noviembre de 2021 y febrero de 2023.
Resultados
Cuatro pacientes femeninas, mediana de edad 14,5 (DE: 2,1; RIQ: 12,5-16,5) años, todas con exposición previa a biológico, las 4 con uso previo de anti-TNF, y 2/4 uso previo de anti-integrina. En 3/4 se obtuvo remisión clínica, bioquímica y endoscópica en la inducción. Se obtuvo información de 3 paciente en mantenimiento a 6 meses, 2/3 permanecieron en remisión clínica, bioquímica y endoscópica y 1/3 no ha alcanzado remisión bioquímica ni endoscópica. Se obtuvo información de un paciente en el mantenimiento a 12 meses, alcanzando remisión clínica y bioquímica, sin embargo, no se ha logrado remisión endoscópica. Una paciente le fue iniciado por cuadro de CU aguda grave con riesgo de colectomía, con mejoría significativa a los 7 días, alcanzado objetivos terapéuticos en la inducción. No se reportaron eventos adversos graves en ninguno de los casos.
Conclusiones
Se demuestra la eficacia y la seguridad con tofacitinib en los pacientes pediátricos. Con alto porcentaje de respuesta en el tratamiento de inducción, sostenida con el tiempo, y segura. En contexto de la CU aguda grave hospitalizado tiene un rol como potencial terapia de rescate por su rápida acción.
Viviana Parra-Izquierdo a,b,c, Juan Sebastián Frías-Ordoñez d, Carlos Cuadros e, Melquicedec Vargas f, José Fernando Vera Chamorro g, Consuelo Romero Sanchez b, Cristian Flórez-Sarmiento b,c,h
a Gastroenterología y Reumatología, Fundación Cardiovascular, Hospital Internacional de Colombia, Bucaramanga, Colombia
b Grupo de Inmunología Celular y Molecular (INMUBO), Universidad del Bosque, Bogotá, Colombia
c Gastroadvanced IPS, Bogotá, Colombia
d Medicina interna, Universidad de La Sabana, Chía, Cundinamarca, Colombia
e Gastroenterología pediátrica, Fundación Cardiovascular-Hospital Internacional de Colombia, Bucaramanga, Colombia
f Gastroenterología Pediátrica, GastroKids, Pereira, Colombia
g Gastroenterología, Hepatología y Nutrición pediátrica, Fundación Santa Fé de Bogotá, Bogotá, Colombia
h Gastroenterología y Endoscopia Digestiva, Fundación Cardiovascular-Hospital Internacional de Colombia, Bucaramanga, Colombia
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