Trastorno cognitivo comunicativo ligado a Esquizofrenia. Reporte de caso
- ComiteNetMD
- 18 de septiembre de 2024
- Psiquiatría
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RESUMEN
La Esquizofrenia comprende un conjunto heterogéneo de trastornos, los cuales conforman un espectro con signos y síntomas variables que son diferentes en cada paciente e involucran alteraciones de la percepción, las emociones, la cognición, el pensamiento y el comportamiento. Por su parte, el Trastorno Cognitivo Comunicativo se entiende como un conglomerado de dificultades de la comunicación relacionadas con déficits lingüísticos, sobre todo en sintaxis, semántica y/o habilidades metalingüísticas, así como funciones cognitivas no lingüísticas. El caso clínico expuesto se enfoca en la presentación concomitante de Trastorno Cognitivo Comunicativo y Esquizofrenia. Los tratamientos médicos aplicados a menudo para la esquizofrenia tienden a reducir la desintegración que acompaña a los síntomas positivos, los cuales involucran alteraciones de la percepción, del pensamiento y de la conducta. Sin embargo, los síntomas negativos son atendidos con menor frecuencia, lo que puede impedir la reconexión del paciente con su entorno social. En el caso reportado, el abordaje integral de la sintomatología positiva junto con la negativa reflejan la potencialidad para la reinserción a la rutina social cotidiana.
INTRODUCCIÓN.
La esquizofrenia comprende un conjunto heterogéneo de trastornos, los cuales conforman un espectro con signos y síntomas variables que son diferentes en cada paciente e involucran alteraciones de la percepción, las emociones, la cognición, el pensamiento y el comportamiento (1). Por su parte, el Trastorno Cognitivo Comunicativo (TCC), de acuerdo con la American Speech Language Hearing Association (ASHA), en su propuesta de rol terapéutico en TCCs, se entiende como un conglomerado de dificultades de la comunicación relacionadas con déficits lingüísticos, sobre todo en sintaxis, semántica y/o habilidades metalingüísticas, así como funciones cognitivas no lingüísticas, principalmente atención y memoria, incluyendo alteraciones en la autorregulación comportamental, interacción social, actividades de la vida diaria, aprendizaje y desempeño académico y vocacional (2–4).
Tomando en cuenta que el Trastorno Cognitivo Comunicativo (TCC) corresponde a una alteración en las habilidades comunicativas causada por el deterioro de la atención, la memoria, las funciones ejecutivas y/o las funciones visioespaciales y visioconstructivas, y que en las diversas formas de esquizofrenia se producen alteraciones en todos los dominios mencionados, el desarrollo de la esquizofrenia está potencialmente acompañado por el desarrollo de TCC. Muchos de los tratamientos que se aplican habitualmente para la esquizofrenia tienden a reducir la desintegración que acompaña a los síntomas positivos, los cuales involucran alteraciones de la percepción, del pensamiento y de la conducta. Sin embargo, los síntomas negativos son atendidos con menor frecuencia, probablemente debido a que no implican peligrosidad, pero su persistencia impide la reconexión del paciente con su entorno social(1).
El siguiente caso es una exposición de la presentación concomitante de Trastorno Cognitivo Comunicativo y Esquizofrenia, en el cual el abordaje integral de la sintomatología positiva en conjunto a la negativa reflejan la potencialidad para la reinserción a la rutina social cotidiana.
Manuel Ambiado-Lillo a
Mariano Guillermo Blake b
A Fonoaudiólogo, Magíster en Neurociencias; Fonoaudiología. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Arturo Prat. Iquique. Chile.
B Médico Psiquiatra, Doctor en Neurofarmacología; Universidad de Buenos Aires – CONICET. Instituto de Fisiología y Biofísica Bernardo Houssay (IFIBIO Houssay), Facultad de Medicina, Departamento de Ciencias Fisiológicas. Buenos Aires, Argentina.
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