Tratamiento con midostaurina de leucemia mieloide aguda con mutación en FLT-3 en México: los retos en un país en desarrollo

• netmd
• 14 de febrero de 2020
• Hematología
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Resumen

ANTECEDENTES: 

Hace poco se aprobaron para el tratamiento de la leucemia mieloide aguda terapias blanco dirigidas a mutaciones específicas.

OBJETIVO: 

Analizar los datos de ocho centros en México que trataron pacientes con leucemia mieloide aguda con el tratamiento estándar de su institución más midostaurina.

MATERIAL Y MÉTODO: 

Estudio retrospectivo en el que de septiembre de 2016 a septiembre de 2017 se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico reciente de leucemia mieloide aguda en quienes se realizó la búsqueda de mutaciones en FLT3.

RESULTADOS: 

Se incluyeron 79 pacientes con leucemia mieloide aguda y se encontraron mutaciones en 11 (13.9%). Se trataron 7 pacientes con quimioterapia estándar y midosaturina. La tasa de remisión completa fue de 100%, con mediana de seguimiento de 32.8 semanas, la supervivencia global y libre de progresión fueron de 71.4%. Se reportaron eventos adversos asociados con midostaurina en 57% de los casos, todos ellos grado 1-2. Los eventos adversos más frecuentes fueron náusea y fatiga.

CONCLUSIONES: 

Encontramos, en concordancia con la información publicada, que el tratamiento con midostaurina es bien tolerado y efectivo. En países en desarrollo, el acceso a pruebas diagnósticas y a terapias novedosas son retos muy importantes para el diagnóstico y tratamiento de la leucemia mieloide aguda.

Eduardo Terreros-Muñoz,¹ Juan Carlos Solís-Poblano,² Elba Nydia Reyes-Pérez,³ Jorge Luis López-Marthen,⁴ Martha Alvarado-Ibarra,⁵ Lidia Adela García-Stivalet,² Alejandro Limón-Flores,² Luis Meillón-García,¹ Efreen Horacio Montaño-Figueroa,⁶ Alva Nora Zaragoza-Vázquez,⁷ Roberta Demichelis-Gómez⁸

¹ Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS, Ciudad de México.

² Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional Manuel Ávila Camacho, IMSS, Puebla, México.

³ UMAE 14, Centro Médico Nacional Adolfo Ruiz Cortínez, IMSS, Veracruz, México.

⁴ Clínica Candia, Puebla, México.

⁵ Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, Ciudad de México.

⁶ Hospital General de México, Ciudad de México.

⁷ Hospital General Regional núm. 1, IMSS, Chihuahua, México.

⁸ Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://revistadehematologia.org.mx/article/treatment-of-flt3-mutated-acute-myeloid-leukemia-aml-with-midostaurin-in-mexico-the-challenges-in-a-developing-country/