Tratamiento  de  la  diástasis  de  rectos  asociada  a  hernias  de  línea  media  vía  TESuR (Trans-umbilical Endoscopic Sublay Repair)

Resumen

Antecedentes:   

Las  hernias  de  línea  media  asociadas  a  diástasis  de  los  músculos  rectos  anteriores  (DRA) son frecuentes y se ha propuesto el tratamiento de ambas patologías simultáneamente para reducir la recurrencia. Las técnicas mínimamente invasivas permiten el tratamiento adecuado con reducción de complicaciones asociadas a la herida quirúrgica; sin embargo, aún no hay consenso acerca de cuál es la mejor técnica. 

Objetivo:

Evaluar los resultados posoperatorios a corto y mediano plazo de una serie de pacientes con defectos de línea media y DRA tratados con la técnica Trans-umbilical Endoscopic Sublay Repair (TESuR).

Material  y  método: 

Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo de pacientes a quienes se les aplicó técnica TESuR entre diciembre de 2020 y marzo de 2023, con un seguimiento posoperatorio mínimo de 6 meses. Se analizaron variables demográficas y perioperatorias.

Resultados:

En el período de estudio se realizaron 24 reparaciones. Todos los pacientes fueron varones. La edad promedio fue de 57 años (rango 41-81) y el índice de masa corporal (IMC) de 28,9 (21,7- 36,1) kg/m². El área del defecto fue de 8,8 (4-25) cm2, con una DRA de 5,1 (3-9) cm. La tasa de complicaciones a 30 días posoperatorios alcanzó el 17% (4/24); todas fueron Clavien-Dindo I. Con un promedio de seguimiento de 18,6 meses (rango 6-25) no se detectaron recidivas herniarias, aunque dos pacientes (8%) presentaron recidiva de la DRA.

Conclusiones:

La técnica TESuR presentó una baja morbilidad sin recidivas, por lo que la consideramos una alternativa segura y eficaz para el tratamiento de la DRA asociada a defectos de la línea media.

Emmanuel E. Sadava, Agustín C. Valinoti

Sector Cirugía de Paredes Abdominales Servicio de Cirugía General Hospital Alemán de Buenos Aires, Argentina

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://revista.aac.org.ar/index.php/RevArgentCirug/article/view/667/2733

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