Tratamiento del pie equinovaro congénito
- netmd
- 6 de marzo de 2018
- Traumatología y Cirugía Ortopédica
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Resumen
El pie equinovaro es una deformidad de aparición al nacimiento cuyo tratamiento de elección en la actualidad es el método descrito por el Dr. Ignacio Ponseti. El método Ponseti se basa en un conocimiento profundo de la biología y biomecánica del pie zambo y consiste en un modo específico de manipular, enyesar y evitar las recidivas, además de detectar y tratar la recidiva si esta se produce.
Para la obtención de buenos resultados es necesario el conocimiento de los detalles del método y la realización de una técnica estricta.
La tenotomía percutánea de Aquiles para la corrección del equino es realizada en la mayoría de los casos tras la corrección con enyesado.
Los errores en la técnica se traducen en resultados pobres.
La cirugía de elección en caso de recidiva es la transposición del tendón del tibial anterior a 3ª cuña. La necesidad de cirugía de liberación u ósea en casos idiopáticos es prácticamente inexistente, dado que el resultado a largo plazo es claramente peor a nivel funcional y estético.
Actualmente, se puede considerar que la aplicación del método Ponseti es extrapolable a toda una variedad de situaciones clínicas diferentes al pie equinovaro idiopático del recién nacido, como los pies sindrómicos, recidivas de cirugías previas o niños mayores y adolescentes sin tratamiento anterior. En estos casos, obtiene la corrección o una mejora óptima de la deformidad, la funcionalidad del pie y la minimización de la cirugía.
Este es un artículo de actualización de conceptos en pie equinovaro.
M.ª Ey Batlle
Traumatología y Ortopedia Pediátrica. Ponseti International Association
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