Tratamiento eficaz de la anemia fetal en mujeres embarazadas aloinmunizadas Rh(D) con transfusión intrauterina: una revisión sistemática

Tratamiento eficaz de la anemia fetal en mujeres embarazadas aloinmunizadas Rh(D) con transfusión intrauterina: una revisión sistemática

Resumen

Fondo

La anemia fetal es causada por una complicación grave del embarazo, la enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido. Las transfusiones intrauterinas (TIU) se realizan para tratar la anemia fetal en mujeres embarazadas aloinmunizadas. Si no se trata, puede desarrollarse hidropesía, lo que reduce la posibilidad de supervivencia. Las tasas de supervivencia han mejorado, pero el procedimiento no está exento de complicaciones. Las complicaciones relacionadas con el procedimiento pueden estar asociadas con una edad gestacional temprana, por lo que retrasar la TIU podría mejorar los resultados. Esta revisión tiene como objetivo determinar la eficacia y la seguridad de las TIU mediante el examen de las tasas de supervivencia y mortalidad, las complicaciones relacionadas con el procedimiento con mortalidad fetal asociada y la influencia de la hidropesía.

Diseño y método del estudio

Se realizó una revisión sistemática mediante la búsqueda de palabras clave en cuatro bases de datos científicas desde enero de 2000 hasta abril de 2022. Se realizó un metaanálisis con el software OpenMeta-Analyst utilizando una proporción transformada de arcoseno con el modelo binario de efectos aleatorios y el método de máxima verosimilitud.

Resultados

Se identificaron quince estudios como elegibles y se utilizaron en el metanálisis. Todos los diagramas de bosque mostraron resultados estadísticamente significativos con heterogeneidad de datos. Los resultados indicaron una mayor tasa de supervivencia fetal con la terapia intrauterina para tratar fetos anémicos, una baja tasa de mortalidad fetal y un bajo riesgo de complicaciones relacionadas con el procedimiento asociadas con la pérdida fetal, pero un mayor riesgo de mortalidad fetal cuando hay hidropesía.

Conclusión

Los hallazgos de esta revisión sistemática y metanálisis proporcionan evidencia de que la TIU es un tratamiento seguro y eficaz para la anemia fetal en ausencia de hidropesía cuando personal experimentado realiza el procedimiento para minimizar el riesgo de complicaciones relacionadas con el procedimiento.

Bretaña Prescott, Denise E. Jackson

Facultad de Salud y Ciencias Biomédicas, Universidad RMIT, Bundoora, VIC, Australia

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://www.htct.com.br/en-effective-management-foetal-anaemia-in-articulo-S2531137923025531

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