Tratamiento quirúrgico de la endometriosis pélvica profunda con compromiso colorrectal

Resumen

Introducción: 

En la endometriosis el compromiso intestinal afecta hasta al 12% de las pacientes, comprometiendo al recto y a la unión rectosigmoidea en el 90% de los casos.

Nuestro objetivo es describir la experiencia del Equipo de Coloproctología y Ginecología de Clínica Alemana de Santiago en el tratamiento quirúrgico de la endometriosis pélvica profunda con compromiso colorrectal.

Material y métodos: 

Estudio retrospectivo a partir de la base de datos de pacientes con endometriosis tratados entre enero del año 2015 y abril del 2018. Los criterios de inclusión fueron pacientes con clínica de endometriosis pélvica profunda, que tuviesen compromiso colorrectal y hayan sido tratados con shaving rectal, resección discoide o resección segmentaria. Se revisaron fichas clínicas electrónicas, protocolos operatorios y biopsias definitivas.

Resultados:

Se reclutaron 25 pacientes con una mediana de edad de 35 años. El síntoma principal de consulta fue dismenorrea y el síntoma digestivo más frecuente fue disquecia.

En 8 pacientes se realizó un shaving rectal, en 7 una sigmoidectomía, en 9 una resección discoide y en 1 paciente una tiflectomía. La complicación post operatoria reportada fue la hemorragia digestiva baja en 4 pacientes (Clavien-Dindo I y IIIa). Con una mediana de seguimiento de 13 meses, a la fecha 3 pacientes se les ha diagnosticado algún tipo de recidiva.

Conclusión:

Es importante que la cirugía a realizar, garantice una morbilidad y recurrencia baja. Los resultados en nuestro centro son alentadores, lo que nos hace creer que el tratamiento quirúrgico podría ser una buena alternativa en la endometriosis pélvica profunda con compromiso colorrectal.

Eduardo Mordojovich Z.1, Leonardo Espíndola S.1, Ernesto Melkonian T.1, Daniella Espínola M.1, Constanza Villalón M.1, Christian Jensen B.1, Aldo Cuneo Z.1, Marco Puga A.2, César Sandoval S.2 e Ignacio Miranda M.2

1Equipo de Coloproctología, Clínica Alemana. Santiago, Chile.

2Equipo de Ginecología, ClínicaAlemana. Santiago, Chile.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/246/257

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