Tuberculosis cutánea en paciente con un lupus eritematoso sistémico activo.
- ComiteNetMD
- 7 de abril de 2025
- Reumatología
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Resumen
El compromiso pulmonar de la tuberculosis es ampliamente conocido, no obstante, la ocurrencia de otras manifestaciones, sobretodo en el grupo de pacientes inmunosuprimidos, es posible. El eritema indurado de Bazin corresponde a un tipo infrecuente de tuberculosis cutánea, que ocurre más comúnmente en mujeres, manifestándose como nódulos subcutáneos indurados eritematosos de curso crónico en extremidades inferiores. Esta presentación clínica es causada por una reacción de hipersensibilidad al Mycobacterium Tuberculosis. A continuación, presentamos el caso de una mujer con un lupus eritematoso sistèmico activo bajo terapia inmunosupresora, que desarrolló un eritema indurado de Bazin.
Introducción
La tuberculosis (TBC) cutánea representa menos del 2% de todas las manifestaciones extrapulmonares1. Su incidencia creciente está relacionada estrechamente a estados de inmunodepresión como en VIH-SIDA y la inmunosupresión farmacológica2.El eritema indurado de Bazin (EIB) es un tubercúlide que se presenta como una erupción nodular crónica en las extremidades inferiores, por lo general en mujeres jóvenes3. Los cultivos de Koch no suelen detectar la micobacteria en la lesión cutánea4, pero en la biopsia de piel se verifica compromiso granulomatoso y linfocítico. A ello se suma la detección en la muestra de ADN bacteriano mediante reacción de polimerasa en cadena2. El EIB suele responder de manera exitosa al tratamiento farmacológico antituberculoso5.
María Jesús Braun Walder1, Luis Contreras Meléndez2, Francisco Espinoza Villegas3
1Estudiante de Medicina, Universidad de los Andes. Santiago, Chile.
2Servicio de Anatomía Patológica, Clínica Universidad de los Andes. Santiago, Chile.
3Unidad de Reumatología, Clínica Universidad de los Andes. Santiago, Chile
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https://revistareumatologia.cl/index.php/rcr/article/view/117/87
