Tumor de células granulares esofágico, metodología de estudio y diagnósticos diferenciales: reporte de un caso
- netmd
- 9 de julio de 2024
- Gastroenterologia
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Resumen
El tumor de células granulares es una neoplasia que se origina de las células de Schwann. La localización esofágica es infrecuente. Si bien ciertas características endoscópicas caracterizan a estas lesiones, para su correcto diagnóstico es necesario utilizar el ultrasonido endoscópico junto al examen histopatológico con análisis inmunohistoquímico.
Reporte de caso.
Varón de 56 años que consulta por disfagia y pirosis. En el estudio endoscópico se observa a nivel del tercio inferior esofágico una lesión elevada subepitelial, con zonas de erosión mucosa. Se realiza una ecoendoscopía que muestra una lesión hipoecogénica, de límites definidos, que asienta sobre la capa muscularis mucosae. La lesión se extrae mediante la técnica de disección submucosa endoscópica. Finalmente, tras la utilización de inmunohistoquímica se arriba al diagnóstico de tumor de células granulares, observándose la expresión de la proteína S100 y el marcador CD68 positivos.
Conclusión.
El tumor de células granulares es una causa infrecuente de lesión subepitelial esofágica. Su principal diagnóstico diferencial son los tumores estromales. La ecoendoscopía y el análisis histopatológico con utilización de inmunohistoquímica son fundamentales para su correcto diagnóstico y posterior tratamiento.
Introducción
Los tumores de células granulares (TCG) son neoplasias infrecuentes y benignas en su mayoría, que se originan de las células de Schwann del sistema nerviosos periférico (SNP). El compromiso gastrointestinal es infrecuente, siendo el esófago el sector más afectado.1
El ultrasonido endoscópico (USE), constituye una herramienta diagnóstica importante. Por un lado, permite realizar la punción para el estudio anatomopatológico e inmunohistoquímico; por otro, permite definir las diferentes opciones terapéuticas: resección mucosa o disección submucosa endoscópica.2
En esta ocasión presentamos el hallazgo endoscópico de un TCG esofágico que requirió la extirpación con técnica de disección submucosa endoscópica, arribando al diagnóstico definitivo mediante la utilización de técnicas de inmunohistoquímica.
Guillermo Carnevale · Sergio Mauricio Rubel Cohen · Guillermo D’Ottavio · Jordana De Melo · Daniel Pozzi · Federico Bucciarelli · Juan Cardona
Hospital Italiano Rosario, Santa Fe, Argentina.
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