Tumor inflamatorio de Pott. Descripción de un caso

RESUMEN:

Introducción y objetivo:

El tumor inflamatorio de Pott se describe como una inflamación en la región frontal debido la formación de un absceso subperióstico y osteomielitis del hueso frontal; debido en la mayoría de las ocasiones, a una sinusitis frontal. Es más frecuente observarlo en adolescentes. El objetivo de nuestro estudio es presentar un diagnóstico un tanto olvidado y poco frecuente; así como su descripción como entidad en la discusión de los artículos más relevantes de la literatura.

Descripción:

Presentamos el caso de un varón de 61 años con cefalea punzante a nivel supraciliar derecha, sin insuficiencia respiratoria nasal y con fibroscopia prácticamente anodina. En la inspección se observa una inflamación, dolorosa a la palpación, del tejido blando con una pequeña fistulización hacia la piel y salida de material purulento. En el TC de senos paranasales se observa una sinusitis crónica frontal derecha. Dicho seno presenta una solución de continuidad en su pared anterior que comunica las partes blandas. Se realiza Draf III del seno frontal derecho guiado con neuronavegador con abordaje combinado externo y vancomicina IV intrahospitalaria. Actualmente el paciente se encuentra asintomático sin clínica infecciosa.

Discusión:

El tumor inflamatorio de Pott es una complicación rara, pero potencialmente mortal de la sinusitis bacteriana, que consiste en un absceso subperióstico y osteomielitis del hueso frontal. Se diagnostica con tomografía computarizada con contraste o resonancia magnética y se trata con antibióticos de amplio espectro, así como intervención.

Conclusiones

El tumor inflamatorio de Pott es una entidad muy rara que debe sospecharse como una complicación grave de la sinusitis frontal en pacientes pediátricos y adultos. La sospecha clínica, el diagnóstico y trata-miento precoz de esta patología son esenciales para evitar las complicaciones intracraneales. Cada vez hay más estudios que demuestran que el tumor de Pott se puede manejar con éxito mediante un enfoque endoscópico combinado con terapia prolongada de antibióticos. La disponibilidad de instrumentos en ángulo motorizados y sistemas de guía de imágenes ha proporcionado a los otorrino-laringólogos una alternativa a las técnicas abiertas tradicionales

Carmen SALOM-COVEÑAS; Juan Ramón BENITO-NAVARRO; Ana GUTIÉRREZ-GALLARDO; Eulalia PORRAS-ALONSO

Hospital Universitario de Puerto Real. Servicio de Otorrinolaringología. Puerto Real. Cádiz. España

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