Tunelización o Funneling cervical en la predicción de parto pretérmino inminente en pacientes sintomáticas

RESUMEN

Objetivo:

Determinar la utilidad pronóstica ecográfica de la tunelización o funneling cervical en la predicción de parto pretérmino inminente en pacientes sintomáticas.

Métodos:

Se seleccionaron mujeres con embarazos con feto único, de 24 – 35 semanas, con amenaza de parto pretérmino y membranas integras. Antes del inicio de cualquier tratamiento, se les practicó ecografía transvaginal para determinación de la presencia de tunelización o funneling cervical. La principal variable de estudio fue la frecuencia de parto inminente (en los 7 días siguientes a la evaluación).

Resultados:

Fueron seleccionadas 481 mujeres, 119 participantes presentaron parto pretérmino inminente (grupo A) y 362 presentaron partos después de los 7 días (grupo B). El intervalo entre la evaluación y el parto fue de 4,3 ± 1,6 días en el grupo A y 56,3 ± 27,2 días en el grupo B (p < 0,0001). La frecuencia de funneling cervical también fue mayor en las pacientes del grupo A (61 casos, 53,9 %) comparado con las pacientes del grupo B (18,7 %; p< 0,0001). Las pacientes con signo positivo presentaron diferencias significativas en el intervalo entre la evaluación y el parto, sangrado genital, peso de los recién nacidos al nacer, longitud cervical y parto en los siguientes 7 días (p< 0,0001). El valor bajo la curva para la predicción del parto pretérmino inminente fue 0,679 (intervalo de confianza del 95 %, 0,619 – 0,739).

Conclusión:

La determinación ecográfica de la tunelización o funneling cervical no es útil en la predicción de parto pretérmino inminente en pacientes sintomáticas.

Drs. Eduardo Reyna-Villasmil,1 Jorly Mejia-Montilla,2 Nadia Reyna-Villasmil,2 Duly Torres-Cepeda,3 Martha Rondón-Tapia,5 Danaisy Cabrera-Montes de Oca,5 Isoled Herrera Pineda,6 Carlos Briceño-Pérez.7

1 Doctor en Ciencias Médicas. Servicio de Ginecología y Obstetricia. Hospital Central “Dr. Urquinaona”. Maracaibo. Venezuela.

2 Doctora en Medicina Clínica. Facultad de Medicina. La Universidad del Zulia. Maracaibo. Venezuela.

3 Doctora en Ciencias Médicas. Servicio de Ginecología y Obstetricia. Hospital Central “Dr. Urquinaona”. Maracaibo. Venezuela.

4 Especialista en Ginecología y Obstetricia. Facultad de Medicina. La Universidad del Zulia. Maracaibo. Venezuela.

5 Ingeniera Biomédica. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo. Ecuador.

6 Doctora en educación. Facultad de Ciencias Sociales y de la Salud. Universidad Estatal Península de Santa Elena. La Libertad. Ecuador.

7 Doctor en Ciencias Médicas. Facultad de Medicina. La Universidad del Zulia. Maracaibo. Venezuela.

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