Un complejo auto-trasplante de tejido vascularizado evita la amputación de una pierna
- netmd
- 26 de enero de 2021
- Cirugía General
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22-01-2021
El Hospital Vithas Xanit Internacional se ha convertido en el primer hospital privado de la Málaga en realizar un autotrasplante de tejidos vascularizados con microcirugía, una intervención que requirió extraer una porción de tejido con su arteria y sus venas correspondientes e implantarlo en otra zona del organismo.
Esta intervención, llevada a cabo por la nueva unidad de microcirugía y reconstrucciones complejas de este hospital, fue realizada a un paciente de 23 años que había sufrido un accidente de moto que le había provocado un gran traumatismo en el pie, asociando fracturas y pérdida de sustancia y al que de no haberle sometido a este complicado trasplante, se le hubiese tenido que amputar la pierna por debajo de la rodilla. La microcirugía fue llevada a cabo por Domingo Sicilia, cirujano plástico y reconstructivo; Pedro Aranda, jefe de servicio de cirugía cardiovascular del Hospital Vithas Xanit Internacional y sus respectivos equipos.
“Existen ocasiones en las que un gran traumatismo, problemas vasculares, radioterapia, quemaduras o grandes tumores provocan una pérdida de tejido que es demasiado extensa como para que se pueda reconstruir por sí sola o con técnicas de cirugía reconstructiva convencional”, explica Aranda, quien añade que en el caso de este paciente fue trasladado de forma urgente desde otro hospital, para valoración por parte del servicio de cirugía cardiovascular ya que había sospecha de afectación de las arterias.
Después de reconstruir las lesiones óseas y realizar múltiples curas por parte del servicio de traumatología del Hospital Vithas Xanit, que está liderado por Antonio Narváez, se constató que había zonas de exposición ósea que no iban a poder ser cubiertas de forma convencional, siendo necesaria la amputación de la pierna por debajo de la rodilla. Por este motivo se realizó una valoración multidisciplinar en la que participaron, entre otros servicios, el servicio de cirugía cardiovascular, cirugía plástica y reconstructiva y traumatología y se decidió realizar una reconstrucción del defecto de tejido trasplantando una zona de la piel del muslo a el pie. El diámetro de estos vasos sanguíneos es con frecuencia inferior a 1 mm y precisa realizar microcirugía con la utilización de un microscopio quirúrgico de alta resolución.
La intervención tuvo una duración de 10 horas y el paciente fue dado de alta a las dos semanas, después de recibir también tratamiento en la cámara hiperbárica del Hospital Vithas Xanit. “El tratamiento adyuvante con oxígeno 100% a alta presión de la cámara hiperbárica, favorece la integración del tejido trasplantado y disminuye la posibilidad de infecciones”, indica Aranda, quien señala que después de dos meses de recuperación, el paciente ha preservado la extremidad y además está reanudando su deambulación normal y próximamente su actividad deportiva.
“Dada la complejidad de estas intervenciones hasta ahora solamente se llevaban a cabo en determinados hospitales públicos a nivel andaluz. El Hospital Vithas Xanit cuenta con la primera unidad privada de microcirugía y reconstrucciones complejas de la provincia, en la que participa un equipo multidisciplinar dirigido por el servicio de cirugía cardiovascular, el servicio de cirugía reconstructiva, el servicio de traumatología y el servicio de medicina hiperbárica”, aclara el especialista.
