Un método antitumoral con adversidad

 

Como señalan los autores, el seguimiento a largo plazo de los pacientes tratados con inhibidores de receptor de células B necesitará ser evaluado respecto al aumento de tumores dependientes de AID. Tanto ibrutinib como idelalisib fueron aprobados por la FDA hace menos de 5 años atrás. Estos agentes se dan indefinidamente, y el tratamiento se continúa generalmente hasta que la enfermedad se vuelva resistente o hasta que el paciente sufra un nivel inaceptable de toxicidad. En el ensayo clínico de fase II de ibrutinib, un grupo recibió el fármaco después del fracaso de la quimioterapia y la otra cohorte recibió este tratamiento convencional como su terapia inicial. En los cinco años de seguimiento de este ensayo, alrededor de un tercio de las personas que reciben ibrutinibfracaso tras fracaso de la quimioterapia estaba todavía en tratamiento con ibrutinib, mientras que dos tercios de las personas que recibieron ibrutinib como su tratamiento inicial todavía respondían a esta terapia y mantenían el medicamento.

Debido a que las remisiones completas con inhibidores del receptor de células B son poco frecuentes, hay poco entusiasmo por interrumpir la terapia – la presunción es que si el tratamiento fuera a cesar, la enfermedad se repetiría. Las estrategias recientes han explorado enfoques combinados de moléculas pequeñas como el uso de dos inhibidores de receptor de células B, en un intento de aumentar las tasas de remisión completa y permitir la interrupción de la terapia. Teniendo en cuenta que Compagno y sus colegas demuestran que fármacos previamente considerados no dañinos para el ADN, podrían ser perjudiciales al inducir inestabilidad genómica, la posibilidad de suspender la terapia podría convertirse en un concepto atractivo en ensayos clínicos a futuro.

 

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