Una aproximación a la movilización de células madre autólogas: intentando definir buenos movilizadores.
- ComiteNetMD
- 19 de marzo de 2025
- Hematología
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Resumen
Antecedentes y objetivos
La movilización de células madre es un procedimiento bien conocido para la obtención de células madre hematopoyéticas para el trasplante autólogo de células madre en ciertas enfermedades hematológicas. Se han realizado numerosos estudios para identificar los factores de riesgo de una movilización deficiente, pero no existen estudios que identifiquen a los buenos movilizadores. En nuestro hospital, decidimos explorar a los buenos movilizadores, definiéndolos como aquellos con ≥40 células CD34 + /μL en el día +4 para iniciar la aféresis temprana.
Material y métodos
Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el Hospital Universitari Son Espases. Se analizó a un total de 198 pacientes movilizados con dosis de aproximadamente 10 µg/kg de factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) cada 12 h para recolección autóloga entre enero de 2015 y septiembre de 2022. Cincuenta pacientes con ≥40 células CD34 + /μL el día +4 iniciaron la aféresis precoz; el resto continuó la movilización según lo previsto. El éxito se definió como la obtención de más de 2,5 × 10⁻¹ células CD34 + /kg en una sola aféresis.
Resultados
El número necesario de células CD34 + /kg para realizar un trasplante autólogo de células madre se alcanzó en una sola sesión de aféresis en el 62 % de los pacientes con ≥40 células CD34 + /μL en sangre periférica. Un valor de corte de 102 células CD34 + /μL en el día +4 demostró tener la mejor tasa de éxito (94 %) . En un análisis de éxito, la edad, la movilización previa fallida y la presencia de uno o más factores adversos para la movilización deficiente resultaron estadísticamente significativos.
Conclusión
Los pacientes considerados con buena movilización se compararon con nuestros factores de mala movilización, revelando que la mayoría (79 %) no presentaba ningún factor de riesgo o solo uno. La aféresis en el día +4 en pacientes con buena movilización demostró ser una alternativa eficaz para reducir la duración de la movilización y la cantidad de factor estimulante de colonias de granulocitos administrado.
Sara Montolio Chiva, Paula Gomez Fernandez, Antonio Manuel Gutiérrez Garcia, Maria del Carmen Ballester Ruiz,Antonia Sampol Mayol, Albert Perez Montaña
Hospital Universitario Son Espases, IdISBa, Palma de Mallorca, Spain
Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:
https://www.htct.com.br/pt-an-approach-autologous-stem-cell-articulo-S2531137924003146
