Ureterocele bilateral con litiasis
RESUMEN:
El ureterocele es una dilatación quística del extremo intravesical del uréter, que puede asociarse a duplicación ureteral y a reflujo vésico-ureteral. Su diagnóstico suele realizarse en la edad pediátrica, siendo raro en la edad adulta. La mayoría de los casos sintomáticos debutan con infecciones de repetición, siendo más infrecuente la presencia de litiasis y excepcional el carácter bilateral.
Presentamos el caso de una paciente de 65 años en estudio por infecciones de repetición de difícil manejo con tratamiento antibiótico que finalmente fue diagnosticada y tratada quirúrgicamente de ureterocele bilateral con presencia de litiasis, presentando posteriormente resolución de sus infecciones urinarias de repetición.
INTRODUCCIÓN
El ureterocele es una dilatación quística del extremo intravesical del uréter, que puede asociarse a duplicación ureteral y a reflujo vésico-ureteral. El defecto congènito es la obstrucción del meato y el ureterocele es la repuesta hiperplásica a esta obstrucción. La pared externa está compuesta por el epitelio vesical y la pared interna por el epitelio ureteral, con tejido conectivo y fibras musculares entre ambas.
Los ureteroceles se presentan en aproximadamente 1 de cada 500 a 1 de cada 4.000 individuos, y las personas de raza blanca son la población más probablemente afectada1.
Se puede diagnosticar intraútero en ecografías obstétricas, en niños por infecciones urinarias y ocasionalmente en los adultos2.
Algunos pacientes son asintomáticos y otros presentan infecciones urinarias y sepsis, acompañados de displasias renales. El ureterocele del adulto se asocia con menos complicaciones que el de los niños.
Laura Librán García1 , Pedro Carrión López2 , Isabel Ponce García3
1Centro de Salud de Chinchilla. Gerencia de Atención Integrada de Albacete (España).
2Servicio de Urología. Gerencia de Atención Integrada de Albacete (España).
3Centro de Salud de Alcadozo. Gerencia de Atención Integrada de Albacete (España).
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