Urticaria crónica idiopática y rosácea: ¿es Helicobacter pylori y su gen cagA un factor etiológico a considerar?
- netmd
- 15 de mayo de 2018
- Alergología e Inmunología Clínica
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Ha sido debatido el posible papel de H.pylori en diferentes enfermedades extragástricas.
Objetivo:
Evaluar H.pylori en pacientes con urticaria crónica espontánea (UCE) o rosácea.
Métodos:
Se evaluaron 90 pacientes adultos, 60 con UCI y 30 con rosácea que asistieron al Servicio de Dermatología del SAIB-JC. Previo Consentimiento Informado y aprobación del comité de bioética se tomaron muestras de suero para determinar anticuerpos anti-H.pylori y anti-CagA utilizando ELISA y MABA. En los pacientes con UCE, se utilizó el test del aliento (UBT)Pytest-C14, los positivos se trataron con antibioticoterapia y fueron evaluados post-tratamiento. Se utilizó PCR a partir de ENTEROTEST® para detectar genes ureC, vacA y cagA en pacientes con rosácea con anticuerpos positivos para H.pylori, los hallazgos se correlacionaron con las diferentes formas clínicas.
Resultados:
73,3% de los pacientes con UCE fueron positivos para UBT.97,7% con UBT positiva fueron IgG-Hp y Cag positivos. La IgG anti-H.pylori fue menor en pacientes UBT positivos con mejoría clínica post erradicación de H.pylori comparados con UBT negativos(p<0,05). La mejoría clínica se asoció con cambios en los valores de IgG en pacientes con UBT positiva post erradicación (p<0,05). 87% de los pacientes con rosácea tuvieron IgG positiva para H.pylori y 50% fueron IgG anti-CagA positivos; 75% con anticuerpos positivos para H. pylori fueron PCR positivos, 17% cagA positivos. Se encontró un mayor porcentaje de IgG anti-Hp y CagA positivos en pacientes con formas papulopustular y eritemato-telangectasicas (p<0,005).
Conclusión:
H.pylori y su gen cagA pueden tener un papel importante en la cronicidad y severidad de la UCE y rosácea.
Ortiz-Princz Diana, Martínez Idalina, Cavazza María, Pérez-Alfonzo Ricardo, Prado Yrneh, Suárez Ámbar, Marcano-Lozada Marcel, Urrestarazu María, Serrano Noris, Pérez-Pérez Guillermo
Laboratorios de Microbiología Molecular y Microbiología Clínica. Servicio Autónomo Instituto de Biomedicina “Dr. Jacinto Convit” MPPS-UCV. Caracas
