Uso de anestesia hipobárica para reducción del bloqueo motor en apendicetomías de urgencia
- netmd
- 13 de enero de 2018
- Anestesiología
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Resumen
La recuperación motora posterior a anestesia raquídea es criterio de alta en unidad de recuperación y brinda comodidad al paciente; por ello nuestro interés de modificar el uso convencional de la anestesia raquídea en cuanto la baricidad del anestésico local.
Objetivo:
Demostrar que la anestesia raquídea hipobárica permite una recuperación motora más rápida al término de la cirugía comparada con la isobárica.
Metodología:
En apendicetomías convencionales durante Julio a Diciembre 2016, previo consentimiento, se aleatorizan grupo anestesia raquídea hipobárica (bupivacaina 0,15%) o grupo control con anestesia raquídeo isobárica; al término de la cirugía se evaluó la función motora mediante la escala Bromage. Utilizamos chi-cuadrado con p < 0,05 para el análisis estadístico.
Resultados:
Se formaron dos grupos de 50 pacientes cada uno, hubo predomino masculino y media de edad de 30 años. En el grupo anestesia raquídea hipobárica el Bromage predominante fue cero y uno, a diferencia del grupo control. El análisis estadístico demostró que la anestesia raquídea hipobárica presenta recuperación motora más precoz.
Discusión:
La hipobaricidad se propone como mecanismo que explica los efectos posturales, extensión del bloqueo sensitivo y los efectos adversos producidos por anestesias isobáricas. La diferencia de densidades influye en el movimiento de los anestésicos locales en el canal espinal.
Conclusiones:
Se pudo alcanzar anestesia adecuada con hipobaricidad, obteniéndose adecuado bloqueo sensitivo y poco bloqueo motor, asimismo evitamos posibles complicaciones hemodinámicas.
Giovagna Rojas Montalvo1
1Hospital Aurelio Díaz Ufano y Peral, Lima – Perú. Email: giromont687@gmail.com
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