Uso de catéter doble J en ureteroscopias por litiasis ureteral
RESUMEN
Se presenta serie prospectiva no randomizada de pacientes tratados con Ureteroscopia por litiasis ureteral. Se compara el uso de catéter doble J para evaluar diferencia en complicaciones postoperatorias. Se incluyen finalmente a 110 pacientes que cumplen con el seguimiento. Se observa diferencia significativa entre ambos grupos en relación a la presencia de cólico renal post operatorio a favor del grupo sin cateter33% v/s 0%. Las complicaciones menores son más frecuentes en el grupo con catéter. La mayoría de los pacientes tolero el catéter a pesar de las molestias. Se aconseja su uso para disminuir esta complicación.
INTRODUCCIÓN
Nadie duda de dejar un Doble J en una ureteroscopia difícil con lesiones a la vía o riesgo de obstrucción o riesgo infecciosos, pero no existe consenso en el uso de catéter Doble J después de una ureteroscopia estándar y sin complicaciones, para extraer una litiasis ureteral y la mayoría de los autores solo lo recomiendan en caso de que este indicado en forma preoperatoria o por complicaciones durante la cirugía. Los escasos estudios que existen, en general se inclinan a no usarlo de rutina, argumentando el tema de que las molestias urinarias (pujo, tenesmo, hematuria), el dolor lumbar durante la miccion y todo esto asociado además al costo y molestias al tener que extraerlo endoscópicamente, no justifican su uso rutinario. Sin embargo en la práctica clínica, no es infrecuente un dolor post operatorio severo después de 24 horas, de características incluso peores que el cólico original y del cual aún no se ha determinado exactamente su origen.
Este estudio pretende aclarar la necesidad del uso de catéter doble J en ureteroscopias exitosas y sin complicaciones en la extracción de cálculos únicos en la vía urinaria.
- Acuña Gajardo ¹, A. Giacaman Hasbun ¹, Martin Acuña Valenzuela ²
- Unidad de Urologia Clínica Ciudad Del Mar, Viña del Mar
- Interno Medicina Facultad de medicina Universidad Andres Bello
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