Utilidad de la resonancia magnética multiparamétrica en la detección de cáncer prostático
RESUMEN
Introducción:
La biopsia transrectal sistemática (BPTR) tiene limitaciones para detectar a todos los pacientes con cáncer prostático clínicamente significativo (CaPcs). La resonancia magnética multiparamétrica prostática (RNMmp) ha mostrado capacidad para detectar lesiones sospechosas que permiten dirigir las biopsias y así aumentar la detección de CaPcs. El objetivo de este trabajo es evaluar la tasa de detección de CaP en pacientes que se realizaron una RNMmp y analizar la concordancia entre la RNMmp y el resultado histológico de la BPTR y prostatectomía radical (PR).
Material y Métodos:
En forma retrospectiva se incluyeron los pacientes con RNMmp realizadas entre enero-2015 y julio-2017, que hubieran sido sometidos a BPTR o PR. Se evaluó la tasa de detección de CaP según score de PIRADSv2.0 y la concordancia en lateralidad de la RNMmp con la localización del cáncer en la histología.
Resultados:
Se revisaron 344 RNMmp. 48 pacientes fueron sometidos a BPTR y 18 pacientes a PR. En 31 de 48 (65%) pacientes la biopsia confirmó la presencia de CaP. La tasa de detección de cáncer para PIRADS 3, 4 y 5 fue de 14%, 71% y 95%, respectivamente. La concordancia entre el lado de la lesión en la RNMmp y el resultado de la biopsia, fue de 68% y 87.5%, para la BPTR y la PR, respectivamente.
Conclusiones:
Los pacientes con RNMmp informada como PIRADS 4-5 tuvieron una alta tasa de diagnóstico de CaP. La discordancia de lateralidad entre la RNMmp y la histología apoyan el uso de muestras sistemáticas asociadas a las biopsias dirigidas.
Carlos Calvo¹, Pablo Troncoso¹, Matías Álvarez², Héctor Henríquez³, Cecilia Besa³, Ignacio San Francisco¹, Álvaro Zúñiga¹
- Departamento de Urología PUC, Santiago, Chile. 2. Escuela de Medicina PUC, Santiago, Chile. 3. Departamento de Radiología PUC, Santiago, Chile.
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