Optimización de la analgesia epidural: protocolo de evaluación con Ultrasonido Doppler y Modo M para la localización precisa del catéter

Anestesia neuroaxial guiada por ultrasonido vs. reparos anatómicos en ancianos: Estudio de cohorte prospectivo

Resumen

Introducción:

La anestesia espinal se realiza mediante palpación de superficies para la identificación de los espacios intervertebrales lumbares. En adultos mayores el procedimiento presenta mayor dificultad debido a los cambios degenerativos de la columna vertebral asociados a la edad.

Objetivo:

Evaluar cuál  técnica  de  anestesia  espinal  garantiza  una  mayor  tasa  de  éxito  entre  la  guiada por ultrasonido (US) y la guiada por reparos anatómicos (RA) en adultos mayores.

Métodos:

Estudio  observacional  de  cohorte  prospectivo  en  pacientes  con  indicación  de  suministro de anestesia subaracnoidea independientemente de la intervención quirúrgica, llevado a cabo en el Hospital Universitario del Valle y la Fundación Hospital San José Buga. En un lapso de 12 meses se recolectaron datos durante la realización de la punción, según decisión del anestesiólogo tratante, guiada por US vs. RA.

Resultados:

En total se evaluaron 80 pacientes entre hombres y mujeres, mayores de 65 años, con edad media de 78,50±9,04. El número de punciones, así como de redireccionamientos, fue significativamente menor en el grupo guiado por US. Adicionalmente, se observó que en el grupo guiado por RA, el 37,5 % no coincidía con el sitio demarcado con el espacio real de punción confirmado con US (p<0,001). Podría ser la causa de un bloqueo inadecuado o de complicaciones de la punción intradural.

Conclusiones:

La técnica de anestesia neuroaxial guiada por US en adultos mayores podría facilitar el bloqueo neuroaxial al primer intento de punción.

Andrés Fabricio Caballero-Lozada a-c , Genji Sakamoto-T a , Diana Carreño-Medina a , María Fernanda Pantoja a , Fernando Velásquez a , Andrés Velásquez a

a Departamento de Anestesiología y Reanimación. Universidad del Valle. Cali, Colombia.

b Departamento de Anestesiología, Hospital Universitario del Valle. Cali, Colombia.c Departamento de Anestesiología. Fundación Hospital San José Buga. Buga, Colombia

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://www.revcolanest.com.co/index.php/rca/article/view/1116/2450

Categorias