Aplicación de la endoscopia sistemática alfanumérica codificada más cromoendoscopia para la detección de lesiones precancerosas gástricas y cáncer gástrico temprano en sujetos con riesgo promedio de cáncer gástrico

• netmd
• 22 de junio de 2018
• Gastroenterologia
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Resumen

Introducción y objetivos

El cáncer gástrico es una de las principales causas de cáncer a nivel mundial. No existe una estrategia global de tamizaje. La endoscopia se ha convertido en el método de elección para tamizaje, sin embargo, no existe un método estandarizado. El uso de la endoscopia sistemática alfanumérica codificada puede aumentar la detección de lesiones gástricas. El objetivo es comparar la utilidad del sistema de endoscopia alfanumérica codificada con la endoscopia convencional para la detección de lesiones premalignas y cáncer gástrico temprano en sujetos con riesgo promedio de cáncer gástrico.

Material y métodos

Estudio de corte transversal, comparativo, prospectivo y aleatorizado, en pacientes con riesgo promedio para cáncer gástrico (40-50 años, sin historia de infección por H. pylori, metaplasia intestinal, atrofia gástrica ni cirugía gastrointestinal). Antes de la endoscopia recibieron preparación gástrica (200mg de acetilcisteína oral o 50mg de dimeticona oral). Se realizó cromoendoscopia convencional con índigo carmín para realzar el contraste.

Resultados

Fueron 50 casos consecutivos (edad promedio de 44.4 ± 3.34 años, el 60% mujeres 60%, con IMC de 27.6 ± 5.82 kg/cm²). La calidad de la imagen endoscópica fue satisfactoria en todos los casos, sin diferencias entre métodos (p = 0.817). El índice de detección de lesiones premalignas y de cáncer gástrico temprano fue del 14% (6 metaplasias intestinales y un adenocarcinoma gástrico). La Sn, Sp, VPP, VPN y la exactitud diagnóstica fueron del 100, 95, 80, 100 y 96%, respectivamente para la endoscopia sistemática alfanumérica codificada y para la endoscopia convencional 100, 45, 20, 100 y 52%, respectivamente. La endoscopia sistemática alfanumérica codificada fue mejor que la endoscopia convencional para la detección de lesiones (p = 0.003; RM = 12).

Conclusión

Ambas técnicas fueron efectivas; sin embargo, el sistema alfanumérico codificado disminuye significativamente la tasa de falsos positivos.

A. Pérez-Mendoza^a, Á.M. Zárate-Guzmán^a,?, , E.S. Galvis García^a, S. Sobrino Cossío^b, J. Djamus Birch^a

^a Departamento de Endoscopia Gastrointestinal, Hospital General de México, Ciudad de México, México

^b Departamento de Endoscopia Gastrointestinal, Hospital Ángeles del Pedregal, Ciudad de México, México

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http://www.revistagastroenterologiamexico.org/es/aplicacion-endoscopia-sistematica-alfanumerica-codificada/articulo/S0375090618300338/