Comparación de la corrección de la discrepancia de longitud de miembros tras el empleo de un vástago con cuello modular y su homólogo monobloque en la artroplastia total de cadera primaria
- netmd
- 1 de noviembre de 2022
- Traumatología y Cirugía Ortopédica
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RESUMEN
Introducción y objetivos
Los vástagos con doble modularidad buscan restaurar de forma más precisa la anatomía al permitir ajustes intraoperatorios gracias a los cuellos modulares. Nuestro objetivo es comparar la corrección radiográfica de la longitud con el vástago H MAX-M® frente a su homólogo monobloque H MAX-S®.
Material y métodos
Se realizó un estudio de cohortes prospectivo mediante muestreo consecutivo sobre pacientes intervenidos de artroplastia total de cadera primaria con el diagnóstico de coxartrosis entre el año 2011 y 2015. Un brazo de la cohorte incluyó a los pacientes intervenidos con vástago modular y el otro con vástago monobloque. Se midió la longitud en la radiografía anteroposterior de pelvis en carga a los seis meses. Las medias de las mediciones obtenidas para cada brazo de la cohorte se compararon entre sí.
Resultados
No se han observado diferencias estadísticamente significativas en la corrección de la disimetría entre ambos grupos determinada como la diferencia de longitud entre la cadera operada y la cadera contralateral (p=0,106). Tampoco se observaron diferencias en los valores postoperatorios de longitud (p=0,053). Cabe decir que tanto para el vástago modular como para el vástago monobloque el grupo mayoritario es aquel con longitud restaurada (84,1 y 80,4%, respectivamente; p=0,001).
Conclusión
A pesar de la ventaja teórica de la modularidad y que disponer de piezas intercambiables podría ser de gran interés, en nuestro estudio no hemos podido demostrar que exista una superioridad de los diseños modulares frente al monoblock para control de la disimetría postoperatoria.
R E. Lópeza, , J.M. Pelayo de Tomása,b, M. Morales Suárez Varelab,c,d, J.L. Rodrigo Péreza,b
a Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia, España
b Facultad de Medicina, Facultad de Farmacia, Universidad de Valencia, Valencia, España
c Unidad de salud pública, higiene y salud ambiental, Departamento de medicina preventiva y salud publica, ciencia de los alimentos, toxicología y medicina legal, Facultad de Farmacia, Universidad de Valencia, Valencia, España
d CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP)
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