Comparación de la evaluación clínica y por ultrasonido de la artropatía hemofílica en pacientes pediátricos
Resumen
Antecedentes:
La exploración articular por ultrasonido mediante el método HEAD-US en la detección de la artropatía temprana ha sido poco estudiada en nuestro país.
Objetivo:
Comparar la evaluación clínica y por ultrasonido de las articulaciones en niños con hemofilia.
Métodos:
Estudio longitudinal, prospectivo y descriptivo con pacientes pediátricos con hemofilia A y B valorados con la escala HJHS 2.1 y ultrasonido con transductor lineal de 8 a 12 MHz. Se evaluaron las articulaciones de codos, rodillas y tobillos de forma bilateral, con el método HEAD-US.
Resultados:
Se incluyeron 69 pacientes; de ellos, 48 con hemofilia A grave (peso: 40.1 kg). En la escala HJHS se observó mayor afectación en la rodilla izquierda (0.49) y menor en el tobillo derecho (0.05). Con la escala HEAD-US, la más afectada fue la rodilla derecha (0.78). Existe una relación significativa en la afectación de la rodilla derecha evaluada con la escala HEAD-US en presencia de inhibidor.
Conclusiones:
El peso superior al percentil 50 es un factor de riesgo independiente de complicaciones por sangrado articular, mientras que la edad y el tipo de hemofilia no parecen relacionados. El método HEAD-US es una herramienta útil y accesible para la detección temprana de artropatía y hemartrosis.
Guadalupe Ortiz, Edith Andrade, Álvaro Vargas, Bernardo Ramírez, Berenice Sánchez y Octavio Martínez
Servicio de Hematología, Hospital General “Dr. Gaudencio González Garza”, Centro Médico Nacional La Raza, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México
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Pág 12
https://www.gacetamedicademexico.com/portadas/gmm_22_158_1.pdf#page=19
