Comparación de los resultados a largo plazo de la ICP y la CRM en la AC de múltiples vasos
- netmd
- 24 de octubre de 2022
- Cardiología
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MIÉRCOLES, 12 de octubre de 2022 (HealthDay News) — En los pacientes con arteriopatía coronaria de múltiples vasos, las tasas de eventos adversos cardíacos graves y eventos de seguridad no difieren para aquellos que reciben intervención coronaria percutánea (ICP) con stent liberador de everólimus o cirugía de revascularización miocárdica (CRM), según un estudio publicado en línea el 19 de septiembre en Circulation para coincidir con la conferencia anual de Terapéutica Cardiovascular Transcatéter, celebrada del 16 al 19 de septiembre en Boston.
El Dr. Jung-Min Ahn, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Ulsan en Seúl, Corea del Sur, y colaboradores realizaron un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado en 27 centros internacionales de cardiología. El ensayo se diseñó para 1776 pacientes con arteriopatía coronaria angiográfica de múltiples vasos que fueron asignados aleatoriamente a ICP con stent liberador de everólimus o CRM. El ensayo finalizó de forma prematura después de la inclusión de 880 pacientes (438 y 442 en los grupos de ICP y CRM, respectivamente) debido a la lenta inscripción.
Los investigadores hallaron que, en el 34,5 % de los pacientes del grupo de ICP y en el 30,3 % de los pacientes del grupo de CRM, se presentó el criterio de valoración principal, la combinación de muerte por cualquier causa, infarto de miocardio o revascularización del vaso objetivo, durante una mediana de seguimiento de 11,8 años. La presentación de una combinación de seguridad de muerte, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular no difirió significativamente entre los grupos, ni tampoco el acontecimiento de muerte por cualquier causa. Sin embargo, el infarto de miocardio espontáneo y cualquier repetición de revascularización se produjeron con una frecuencia significativamente mayor después de la ICP que después de la CRM (el 7,1 % frente al 3,8 % y el 22,6 % frente al 12,7 %, respectivamente).
“El seguimiento ampliado del ensayo BEST proporciona información importante a largo plazo que podría ayudar en la toma de decisiones para la estrategia de revascularización óptima en pacientes con arteriopatía coronaria de múltiples vasos”, escriben los autores.
