Corrección de genu valgo postraumático con osteotomía de cierre en tibia proximal

Resumen

Objetivo 

Presentar un caso de complicación de fractura de platillos tibiales Schatzker VI y su manejo quirúrgico.

Material y Método 

Se presenta un caso de fractura de platillos tibial Schatzker VI que evoluciona con mal alineamiento en valgo secundario a hundimiento del platillo tibial, junto a una revisión de la literatura y la descripción del manejo quirúrgico.

Resultados 

Se realizó una osteotomía en cuña de cierre medial de tibia proximal y se estabilizó con placa bloqueada (TomoFix), con una corrección completa de la deformidad sin complicaciones.

Discusión 

La osteotomía en cuña de cierre medial en tibia proximal es una técnica descrita en el manejo de artrosis secundaria a malalineamiento en valgo de la rodilla. Mediante dos osteotomías iniciadas por la cortical medial hacia la lateral con un fulcro esa última, se retira una cuña de dimensiones conocidas y se mantiene la reducción con algún elemento de osteosíntesis. De esa forma, se permite la corrección angular de la deformidad, previamente planificada. Los resultados en distintas series son en general favorables.

Conclusión 

El malalineamiento de la extremidad posterior a una fractura de platillos tibiales y la consecuente sobrecarga del compartimento afectado en la rodilla, asociado al daño articular, evoluciona con degeneración articular que termina en una artrosis unicompartimental secundaria, la cual puede ser prevenida con el uso de osteotomías correctoras de ejes como la osteotomía de tibia proximal, permitiendo normalizar la distribución de las cargas en los compartimentos mediante la corrección del eje mecánico alterado y así prolongar la sobrevida articular.

José Ignacio Laso

Department of Orthopedic, Universidad de Chile, Hospital del Trabajador, Santiago de Chile, Chile

Carlos Alejandro Rojas

Department of Orthopedic, Universidad Andrés Bello, Hospital del Trabajador, Santiago de Chile, Chile

Álvaro Fernando Valenzuela

Knee Unit, Hospital del Trabajador, Santiago de Chile, Chile

Santiago Álvarez

Universidad de Los Andes, Las Condes, Chile

Nicolás Santiago Gaggero

Knee Unit, Hospital del Trabajador, Santiago de Chile, Chile

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