Estudio comparativo entre la descompresión simple y la transposición nerviosa en el tratamiento del síndrome del túnel cubital

Resumen

Introducción y objetivos 

El tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel cubital es de elección en casos moderados y graves. Existen numerosas técnicas, sin un Gold Estándar definido. En este estudio, comparamos dos de ellas: descompresión sin o con trasposición nerviosa.

Material y Método 

Estudio descriptivo retrospectivo de 67 pacientes intervenidos quirúrgicamente por síndrome del túnel cubital entre enero del 2006 y diciembre del 2016. Los pacientes se clasificaron en dos grupos según la cirugía realizada: descompresión aislada o asociada a trasposición. Se recogieron variables demográficas (edad, género), clínicas (lateralidad y gravedad) y electrofisiológicas (DML, CMAP, MCV, EMG). La variable principal de resultado fue la mejoría o ausencia de ella al año de la intervención.

Resultados 

67 pacientes se incluyeron en el estudio definitivo, 37 varones (55,2%) y 30 mujeres (44,8%), sin diferencias en la distribución entre los dos grupos en edad, género o lateralidad. Según la clasificación clínica de Dellon, 14 pacientes (20,9%) se correspondieron con el grado I (leve), 24 (35,8%) con el II (moderado) y 29 (43,3%) con el grado III (grave), sin diferencias significativas entre los dos grupos. Los resultados del estudio electrofisiológico también fueron similares en ambos. En el grupo sometido a descompresión in situ, 16 pacientes mejoraron (84,2%, n = 19). A los que se le realizó la trasposición, 39 mejoraron tras la intervención (81,3%, n = 48). Se observa que no existen diferencias en los resultados posquirúrgicos entre los pacientes según la técnica quirúrgica. Tampoco se encuentra una relación entre las variables recogidas y los resultados posquirúrgicos analizados según el tipo de cirugía realizada.

Conclusión 

La descompresión con trasposición no es superior a la descompresión aislada en nuestra muestra. El tiempo quirúrgico y las complicaciones asociadas a la trasposición, parecen más frecuentes, por lo que se recomendaría la descompresión in situ en casos de compresión primaria.

Marta de Juan Marín

1  Médico Interno Residente, Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital Universitario Central de Asturias, Asturias, España

Luís Martín Suárez

1  Médico Interno Residente, Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital Universitario Central de Asturias, Asturias, España

Marta María Baruque Astruga

2  Médico Interno Residente, Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica del Complejo Asistencial Universitario de Palencia, Palencia, España

Irene García Martínez

3  F.E.A. Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva de la Fundación Hospital de Jove, Asturias, España

Cristina Sánchez Nuño

1  Médico Interno Residente, Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital Universitario Central de Asturias, Asturias, España

Ángel Pérez Arias

4  F.E.A. Cirugía Plástica, Estética y Reparadora del Hospital Universitario Central de Asturias. Asturias, España

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0039-1687899

Categorias