Factores de riesgo y síndrome del túnel carpiano en el entorno laboral

Resumen

Introducción 

Las neuropatías compresivas son las patologías neurológicas periféricas más frecuentes del miembro superior, suponiendo una de las principales causas de pérdida de días laborales. El síndrome del túnel del carpo (STC), es la más frecuente, y se produce por un atrapamiento del nervio mediano a su paso por el túnel carpiano resultando en un daño de tipo isquémico y mecánico. El objetivo de este estudio, fue investigar la relación causal entre la exposición a distintos factores de riesgo laborales y el STC en nuestro medio.

Material y Método 

Estudio descriptivo, observacional de casos-control restrospectivo. Doscientos veinte pacientes fueron diagnosticados con STC en el área de influencia de nuestro centro hospitalario. Se efectuó tratamiento quirúrgico en pacientes con manifestaciones clínico-electroneurofisiológicas de intensidad moderada-severa y falta de respuesta a medidas conservadoras.

Resultados 

Noventa y un pacientes fueron hombres (41,4%) y 129 mujeres (58,6%), todos en edad laboral, con una edad media de 45,26 años. El 85% presentaban alta repetición de movimientos de la muñeca. La mayoría presentaba afectada la extremidad dominante. Fueron intervenidos mediante descompresión quirúrgica 191 pacientes y 29 se trataron con medidas conservadoras. Se estudió la prevalencia del STC según los distintos gremios de trabajadores y factores de riesgo.

Conclusión 

Existe un mayor riesgo en profesiones con elevada repetición de movimientos de muñeca, de padecer STC con respecto a las profesiones que tienen baja repetición. La afectación de la mano no dominante tiene un riesgo menor que la mano dominante o la bilateral. El sexo femenino, obesidad, diabetes, artritis reumatoide e hiperuricemia, presentan mayor riesgo de STC, aunque no estadísticamente significativo. Como conclusión, existen determinadas profesiones que pueden aumentar el riesgo de padecer este síndrome, así como patologías endocrinas. Sin embargo, no se puede asumir que exista una relación causal suficiente para desencadenarlo.

Ángel Sutil Blanco

1  Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital FREMAP, Majadahonda, Madrid, España

Silvia Bernaldo de Quirós Ramos

1  Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital FREMAP, Majadahonda, Madrid, España

David Varillas Delgado

2  Servicios Auxiliares, VEMESA, Madrid, España

3  Facultad de Ciencias de la Salud, Unidad de Apoyo a la Investigación, Universidad Francisco de Vitoria, Pozuelo de Alarcón, Madrid, España

Fernando García de Lucas

1  Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital FREMAP, Majadahonda, Madrid, España

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