Fisiopatología de la programación fetal y su repercusión en la salud futura
- netmd
- 4 de septiembre de 2023
- Ginecología y Obstetricia
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Resumen
ANTECEDENTES:
Durante la vida intrauterina, las alteraciones en el microambiente fetal causadas por desequilibrios nutricionales y metabólicos de la madre pueden dejar huellas epigenéticas y efectos persistentes en la vida adulta de su hijo que habrán de predisponerlo a enfermedades crónicas futuras.
OBJETIVO:
Llevar a cabo una revisión sistemática de la fisiopatología de la programación fetal y su repercusión en la salud futura del feto.
METODOLOGÍA:
Búsqueda en la base de datos de PubMed de artículos publicados, en los últimos 10 años, en inglés o español, con los MeSH “fetal programming”; “pathophysiology”, con su correspondiente traducción. Se incluyeron artículos originales y de revisión con criterios PRISMA para revisiones sistemáticas.
RESULTADOS:
Se encontraron 38 artículos, y se agregaron 7 de información complementaria y sustento para la discusión. En su análisis queda clara la relación entre las condiciones fisiopatológicas reportadas de desnutrición, sub y sobrealimentación, diabetes mellitus gestacional, obesidad, resistencia a la insulina, glucocorticoides y preeclampsia con enfermedades de la infancia, adolescencia y adultez. Se encontró evidencia de disruptores endocrinos, melatonina y disbiosis con enfermedades de la infancia y vida adulta. Así mismo, la interrupción de la angiogénesis durante el desarrollo pulmonar que conduce a hipertensión arterial pulmonar y enfisema, todo ello originado por la programación fetal epigenética. Se encontraron diferencias en el patrón de metilación de placentas prematuras en comparación con las de término.
CONCLUSIONES:
Las anormalidades que sobrevienen durante el embarazo modifican la programación fetal y dan pie a las enfermedades que aparecerán durante la infancia, adolescencia y adultez, como consecuencia de los cambios en el patrón de metilación de los genes.
Víctor Manuel Vargas Aguilar,1 Karen María Beltrán Beltrán,1 Karina Arroyo Álvarez2
1 Ginecoobstetra, Clínica de la Mujer, Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca, Estado de México, México.
2 Especialista en Medicina Materno Fetal, Hospital de Ginecoobstetricia Dr. Luis Castelazo Ayala, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México.
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