Infección invasora por Trichosporon asahii en un niño con leucemia linfoblástica aguda

Resumen

La enfermedad fúngica invasora (EFI) es una de las principales causas de morbimortalidad en los pacientes pediátricos inmunocomprometidos. Los hongos que con mayor frecuencia causan EFI en este grupo de pacientes corresponden a especies de Candida y Aspergillus. Sin embargo, en los últimos años se ha descrito un aumento de patógenos no clásicos, tales como Fusarium, Scedosporium, Mucorales, Cryptococcus, Trichosporon, entre otros. Se presenta un caso de EFI por Trichosporon asahii en un preescolar con una leucemia linfoblástica aguda en quimioterapia de inducción. Además, se presenta una revisión actualizada de la literatura especializada, con énfasis en la importancia el diagnóstico precoz y el tratamiento antifúngico específico.

Introducción

La enfermedad fúngica invasora(EFI) es una de las principales causas de morbimortalidad de los pacientes pediátricos con neoplasias malignas1,2. Los hongos que con mayor frecuencia causan EFI en este grupo de pacientes corresponden a Candida spp y Aspergillus spp. Sin embargo, en los últimos años se ha descrito un aumento de incidencia de  infecciones por hongos no  clásicos, tales como Fusarium, Scedosporium, Mucorales, Cryptococcus, Trichosporon, entre otros3,4. Trichosporon spp está relacionado con infecciones superficiales; sin embargo, ha emergido como un patógeno oportunista capaz de causar enfermedad invasora en pacientes inmunocomprometidos5. Aunque se considera un patógeno poco común, debido a la implementación de nuevas técnicas diagnósticas ha adquirido mayor reconocimiento4,6. Dentro de lgénero, se ha establecido la importancia particular de Trichosporon asahii , dada a su aparente mayor virulencia y resistencia antifúngica6,7. Además, es la especie más frecuente de tricosporonosis invasora, incluyendo los pacientes con neoplasia hematológica pediátrica6-9. Presentamos el primer caso comunicado en Chile de una tricosporonosis en un preescolar con una leucemia aguda

PabloGiacomozzi 1, FranciscaMuñoz 2,3, MarceloMaturana 2,3 y SoledadLuarte 4

1 ServiciodePediatría,Hosp ital Las Higueras. Talcahuano, Chile.

2 Hospital Guillermo Grant Benavente. Concepción, Chile.

3 Departamento de Pediatría, Universidad de Concepción. Concepción, Chile.

4 Departamento de Kinesiología, Universidad de Concepción. Concepción, Chile

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