La remisión de la prediabetes impulsada por la pérdida de peso se relaciona con un menor riesgo de diabetes tipo 2
- netmd
- 24 de noviembre de 2023
- Endocrinología y Diabetes
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MIÉRCOLES, 18 de octubre de 2023 (HealthDay News) — La remisión de la prediabetes impulsada por la pérdida de peso protege contra la diabetes tipo 2 y se asocia con una mejor función renal y vascular, según un estudio publicado en línea el 25 de septiembre en The Lancet Diabetes & Endocrinology .
El Dr. Arvid Sandforth, de la Universidad de Tübingen en Alemania, y colaboradores investigaron los mecanismos de remisión inducida por la pérdida de peso en personas con prediabetes. El análisis incluyó a participantes del Estudio de intervención en el estilo de vida y la prediabetes (Prediabetes Lifestyle Intervention Study, PLIS) y del programa de prevención de la diabetes (Diabetes Prevention Program, DPP) que fueron asignados aleatoriamente para recibir una intervención en el estilo de vida o placebo y que perdieron al menos el 5 % de su peso corporal. Los pacientes con respuesta se definieron como aquellos que volvieron a la glucosa plasmática en ayunas normal, normalizaron la tolerancia a la glucosa y alcanzaron valores de hemoglobina A1c (HbA1c) <39 mmol/mol después de 12 meses de intervención en el estilo de vida o de recibir placebo o intervención de control.
Los investigadores hallaron que en el PLIS, el 25,7 % de los participantes tuvieron una pérdida de peso del 5 % o más de su peso corporal con respecto al inicio, y de estos, el 43 % mostraron respuesta. Entre los 683 participantes del DPP que perdieron al menos 5 % de su peso corporal inicial, el 19 % mostraron respuesta. Aunque la reducción del índice de masa corporal fue similar entre los pacientes con respuesta y sin respuesta, la sensibilidad a la insulina de cuerpo entero aumentó más en los pacientes con respuesta que en los que no tuvieron respuesta, pero la secreción de insulina no difirió en los grupos a lo largo del tiempo ni entre los grupos. El contenido lipídico intrahepático disminuyó de forma similar en los pacientes con respuesta y sin respuesta, pero el tejido adiposo visceral disminuyó más en los pacientes con respuesta. En los dos años posteriores a la intervención, los pacientes con respuesta presentaron un riesgo un 73 % menor de desarrollar diabetes tipo 2 que los pacientes sin respuesta.
“Sugerimos que la remisión de la prediabetes debería ser el objetivo terapéutico principal en las personas con prediabetes”, escriben los autores.
