Nuestra experiencia en el tratamiento artroscópico del tumor difuso de células gigantes del tobillo

Resumen: 

Introducción:

El tumor difuso de células gigantes a nivel del tobillo corresponde a una enfermedad poco frecuente. En general, la mayor parte de la bibliografía sugiere la sinovectomía abierta como primera opción de tratamiento para esta patología.

Material y métodos:

Presentamos una revisión retrospectiva de los casos de tumor difuso de células gigantes a nivel del tobillo intervenidos en nuestro hospital entre los años 2012 y 2017. Tres de los pacientes fueron sometidos a una artroscopia por doble vía (anterior y posterior) y uno de los pacientes se intervino solo mediante artroscopia anterior. Se estudiaron variables epidemiológicas como sexo y edad, además de características clínicas como síntoma inicial, lateralidad, duración de la sintomatología, presencia de lesiones condrales asociadas y afectación extraarticular. El control de los pacientes se realizó mediante resonancia magnética (RM) y valoración clínica. La funcionalidad postoperatoria se midió mediante el score de la American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS).

Resultados:

Fueron intervenidos 4 pacientes (2 hombres y 2 mujeres) con una media de edad de 42 años y un seguimiento medio de 29 meses. El seguimiento mínimo fue de un año. Dos de los pacientes presentaban lesiones condrales asociadas al momento del diagnóstico y un paciente presentaba lesiones extraarticulares. Uno de los pacientes intervenidos presentó un cuadro de artritis séptica que se manejó con limpieza artroscópica y tratamiento antibiótico. Hemos observado un excelente nivel de funcionalidad postoperatoria (AOFAS promedio de 91 puntos). Solo uno de los pacientes presentó recidiva de las lesiones en la RM de control pero sin síntomas asociados. En ningún paciente se realizó tratamiento coadyuvante asociado previo o poscirugía.

Conclusión:

El tratamiento artroscópico del tumor difuso de células gigantes a nivel del tobillo es una opción de tratamiento válida, con bajos índices de recidiva local y una rápida reinserción laboral.

Nicolás Eduardo Correa González

Hospital Universitario La Fe. Valencia

María Sánchez González

Unidad de Pie y Tobillo. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología.
Hospital Universitari i Politècnic La Fe. Valencia

Jonatan Alguacil Pinel

Hospital Universitari i Politècnic La Fe. Valencia

Vicente Vicent Carsí

Hospital Universitari i Politècnic La Fe. Valencia

Enrique Navarrete Faubel

Unidad de Pie y Tobillo. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología.
Hospital Universitari i Politècnic La Fe. Valencia

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://fondoscience.com/pieytobillo/vol32-num2/fs1809010-nuestra-experiencia-en-el-tratamiento

Categorias