Piomiositis y fascitis asociadas a microorganismo resistente a carbapenémicos, en un paciente con gota tofácea severa

Resumen

La piomiositis es una infección supurativa del músculo estriado, rara, que se clasifica según la región geográfica de presentación, en tropical y no tropical.

Se presenta el caso de un paciente con antecedente de artritis gotosa tofácea severa, proveniente de zona tropical, quien comienza con cuadro sugestivo de celulitis, con evolución tórpida pese a manejo estándar dual; se documenta un absceso de ubicación no clara, sospechando en principio celulitis abscedada y artritis séptica, finalmente descartándose esta última y haciéndose evidente origen muscular del absceso por medio de tomografía computarizada y ultrasonografía. Quirúrgicamente se evidenció absceso con compromiso de fascia, enfermedad tofácea intramuscular; requirió drenaje quirúrgico y lavados, documentándose germen Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenémicos, requiriendo antibioticoterapia de última línea por un periodo prolongado.

Lizeth Natalia Melgarejo Morenoa,, Andrés Fernando Rodríguez-Gutiérrezb, Giovana Alejandra Solano Villamarínb, Jorge Alberto Cortésc, Nario Cano Arenasd,e

School of Medicine, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia

Internal Medicine, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia

Department of Internal Medicine and Infectious Diseases Investigational Group, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia

Department of Internal Medicine, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia

Internal Medicine, Hospital de Suba, Bogotá, Colombia

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http://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-reumatologia-374-articulo-pyomyositis-fasciitis-by-carbapenem-resistant-S0121812317300749