Precisión diagnóstica de la radiografía para la medición de túneles óseos en reconstrucción de ligamento cruzado anterior
- netmd
- 14 de septiembre de 2019
- Traumatología y Cirugía Ortopédica
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Resumen
Objetivo
Determinar la precisión diagnóstica de las radiografías de rodilla para la medición de los diámetros de los túneles tibiales y femorales en reconstrucción de ligamento cruzado anterior (RLCA).
Materiales y Pacientes
Estudio retrospectivo de precisión diagnóstica en pacientes con antecedentes de RLCA. Inclusión: RLCA realizada en el mismo centro, con el mismo equipo quirúrgico, entre 2011 y 2015; uso de cualquier tipo de injerto y de fijación; estudiados con radiografía (Rx) y tomografía computada (TC) durante postop en el mismo centro. Exclusión: desfase Rx-TC > 6 meses; cirugía entre estudios radiológicos. Análisis de túneles por 3 especialistas (OsiriX). La precisión diagnóstica consideró la TC como gold standard. Se midieron las diferencias inter e intra-observador, y las variables que interfirieron en las mediciones.
Resultados
22 pacientes cumplieron los criterios de selección, determinando 528 mediciones en total (Rx y TC, fémur y tibia, 3 observadores, 2 tiempos). No hubo diferencias estadísticamente significativas en la medición de los túneles femorales (p = 0.8986), pero sí en cuanto a los diámetros tibiales (p = 0.0001). El análisis de precisión diagnóstica determinó una sobrevaloración de los diámetros óseos al usar la radiografía (10,5% en fémur, 10% en tibia). Hubo diferencias estadísticamente significativas inter-observador tanto en Rx como en TC (observador más joven con el resto); sin diferencias intra-observador.
Conclusión
La Rx como método diagnóstico del diámetro de túneles óseos luego de una RLCA sobreestima los valores reales, lo que empeora cuando el observador tiene menor experiencia.
Juanjosé Valderrama Ronco
1 Traumatología, Hospital Clínico de la Mutual de Seguridad, Santiago, Chile
Xabier Carredano González
1 Traumatología, Hospital Clínico de la Mutual de Seguridad, Santiago, Chile
Ignacio Valderrama Sagasti
1 Traumatología, Hospital Clínico de la Mutual de Seguridad, Santiago, Chile
Diego Montenegro Bralic
1 Traumatología, Hospital Clínico de la Mutual de Seguridad, Santiago, Chile
Agustín León Iglesias
1 Traumatología, Hospital Clínico de la Mutual de Seguridad, Santiago, Chile
Gonzalo Ferrer Aguayo
1 Traumatología, Hospital Clínico de la Mutual de Seguridad, Santiago, Chile
Gonzalo Espinoza Lavín
1 Traumatología, Hospital Clínico de la Mutual de Seguridad, Santiago, Chile
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https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0039-1683989