Recomendaciones para el uso de equipos de protección personal (EPP), desinfección de instrumentos, equipos y superficies en consulta y procedimientos otorrinolaringológicos

RESUMEN

La  pandemia  por  COVID-19  representa  un  desafío  para  la  atención  médica  mundial. Esto se debe, principalmente, a las características del virus y a la ausencia de  evidencia  clínica  para  afrontar  sus  consecuencias.  Teniendo  en  cuenta  que  la  especialidad de otorrinolaringología es una de las que se encuentra en mayor riesgo de  exposición,  es  importante  establecer  recomendaciones  para  su  práctica  segura.  El uso de equipos de protección personal (EPP) se deberá realizar de acuerdo con las  características  del  trabajador  de  la  salud  y  la  actividad  que  deba  desarrollar.  Así mismo, la infraestructura de los consultorios y áreas de procedimientos deberá contar  con  las  adecuaciones  necesarias  para  mantener  el  distanciamiento  social.  Los métodos para la desinfección de superficies, instrumentos y equipos se deberán realizar con las sustancias recomendadas, según el material y las características de cada una de estas. La práctica segura y eficiente permitirá la reactivación de los servicios de atención médica.

Introducción

La enfermedad por coronavirus 2019 o COVID-19 (por sus siglas  en  inglés)  fue  declarada  pandemia  por  la  Organización  Mundial  de  la  Salud  (OMS)  en  marzo  de  2020.  Esta  enfermedad es producida por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo o SARS-CoV-2 (por sus siglas en inglés).  Este  nuevo  virus  fue  descubierto  en  enero  de  2020  en China, después de haber sido aislado de muestras de pacientes  provenientes  de  la  ciudad  de  Wuhan,  provincia  de  Hubei, diagnosticados con neumonía en diciembre de 2019 (1-3). De acuerdo con lo registrado por la Universidad Johns Hopkins, en Estados Unidos, hasta la fecha (abril 2020), se han  documentado  más  de  2’650.000  personas  infectadas  y  más de 185.000 muertes en 185 países (4).Debido a las tasas de morbimortalidad de la enfermedad, se  han  tomado  medidas  a  nivel  mundial  para  disminuir  el  número  de  personas  contagiadas.  Los  principios  generales  de prevención de la COVID-19 en todos los ámbitos son las medidas  de  aislamiento,  distanciamiento  social  y  el  lavado  frecuente de manos con jabón y el uso de gel antibacterial. La OMS ha descrito con detalle los momentos esenciales en los que se debe realizar. Estas medidas han alterado la atención en salud, ya que se han suspendido las actividades médicas no prioritarias en consulta externa y cirugía. Esta realidad ha afectado la práctica médica de otorrinolaringólogos en todo el mundo y a los pacientes quienes requieren la atención de especialistas. Por este motivo, es importante establecer unas recomendaciones acerca de las condiciones óptimas para poder prestar los ser-vicios  de  consulta  externa  y  procedimientos  ambulatorios  de  esta  especialidad  en  Colombia  en  el  contexto  actual.  El  proceso de actualización con respecto al ejercicio profesional durante la pandemia es muy importante, ya que nos va a permitir retomar nuestra actividad.   Estas recomendaciones no modifican los aspectos vigentes de habilitación. Antes de reiniciar el ejercicio profesional, se debe verificar el tipo de atención que cuenta con este requisito  establecido  por  el  Ministerio  de  Salud  y  Protección  Social. Es muy probable que en el futuro se hagan modificaciones a las exigencias de las entidades reguladoras.

Para  la  realización  de  estas  recomendaciones,  hemos  realizado  una  revisión  de  la  literatura  publicada,  utilizando  diferentes  bases  de  datos,  comunicados  de  diferentes  entes científicos y, por último, la revisión del consenso de la Asociación Colombiana de Infectología, donde participaron cerca  de  120  profesionales  de  la  salud  de  diferentes  áreas  (1).  No  debemos  olvidar  que  la  información  brindada  es  cambiante y se basa en experiencias, comunicaciones y consensos  de  expertos.  En  la  medida  en  que  se  obtengan  más  publicaciones o realicemos estudios relacionados, se irán actualizando los diferentes conceptos aquí emitidos. El  objetivo  de  esta  revisión  narrativa  es  presentar  unas  recomendaciones para la reactivación gradual de las actividades  de  otorrinolaringología,  ofreciendo  unas  condiciones  seguras para el personal de la salud y sus pacientes durante la pandemia por la COVID-19

José Alberto Prieto-Rivera*, Henry Martínez*, Mónica Socha**, Carlos Felipe Franco***, Camilo Macías-Tolosa***

* Otólogo, otorrinolaringólogo, Hospital Universitario Clínica San Rafael. Docente, Universidad Militar Nueva Granada.

** Residente de Otorrinolaringología, Universidad Militar Nueva Granada. Especialista en Epidemiología, Universidad del Rosario.

*** Fellow de Otología. Otorrinolaringólogo, Hospital Universitario Clínica San Rafael. Docente, Universidad Militar Nueva Granad

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Vista de Recomendaciones para el uso de equipos de protección personal (EPP), desinfección de instrumentos, equipos y superficies en consulta y procedimientos otorrinolaringológicos (acorl.org.co)

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